从“火毒伏络”论老年性带状疱疹之病机演变及治法

作     者：王婧琳 李鸿涛 陈广坤 张明锐 叶瑜 马越 Wang Jinglin;Li Hongtao;Chen Guangkun;Zhang Mingrui;Ye Yu;Ma Yue

作者机构：中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010110 贵州中医药大学贵州贵阳550025 

出 版 物：《中国中医急症》 (Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      面：240-243,251页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2023YFC3502901) 第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教2022-239) 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A00505 CI2021A05302) 《中华医藏》编纂出版项目(KJS-ZHYC-2020-016) 

主　　题：带状疱疹 火毒 络脉 神经痛 阴精 老年人 

摘      要：带状疱疹属于中医“络病范畴,老年人正气不足、阴精亏乏,是本病的高发人群,使用中医药诊治该病疗效显著。火毒伏络、外内合邪是老年性带状疱疹发病的病机关键,络脉阴枯血瘀是疼痛经久不愈的重要原因,其病机演变分为3个阶段:潜伏期,火毒深伏少阴阴络,待正虚、外邪引动,逐渐遍及脏腑络脉;疱疹期,肝胆郁火攻窜,突破浅表阳络而发疹;后期火毒焦灼络脉,阴枯血瘀,发为顽痛。综合近年专家和同行研究实践,结合笔者团队自身的探索与体会,提出祛除络脉火毒的6种治法:清热泄火法、祛风散火法、除湿导火法、化瘀排火法、顺气降火法、益水潜火法,其中尤须重视填补五脏络脉真阴,以恢复络脉功能。此外,运用中医学“取类比象思维方法,使用药物络部、皮部,可使药力直达病所,以期为老年性带状疱疹的诊治提供思路和启发。