芍药苷针对围绝经期综合征的作用机制研究进展

作     者：申琦 史磊 孙亚 高田田 戚语宸 王常瞵 王杰琼 

作者机构：山东中医药大学情志病证肝藏象药理青年科研创新团队 山东中医药大学情志病证研究创新团队 山东中医药大学中医创新研究院 山东中医药大学中医学院 山东中医药大学药学院 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

基　　金：国家科学技术部科技重大新药创制专项(2017ZX091064) 山东省自然科学基金面上项目(ZR2020ZD17) 

主　　题：围绝经期综合征 芍药苷 作用机制 药代动力学 毒理 

摘      要：围绝经期综合征(climacteric syndrome，CMS)是绝经前后女性因其卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降，而出现的烦躁易怒、失眠多梦、潮热汗出等一系列症状。现代医学治疗CMS是以激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy，HRT）为主要手段，存在副作用大、长期使用危害性大影响疗效等问题。中医以肝郁气滞为CMS的主要病因，而白芍养血柔肝、养阴润燥，具有疏肝解郁的功效，是近代中医临床上治疗CMS的高频用药。芍药苷(paeoniflorin，PF)是中药白芍的主要活性成分，已知具有抗抑郁、保肝、保护神经、镇静催眠等多种药理作用。本文对国内外相关文献进行梳理归纳，就PF在肝郁气滞所致CMS中情绪障碍、睡眠障碍、认知障碍、骨质疏松症、血管舒缩症状五个方面的药理作用及机制进行综述，发现PF通过调节下丘脑－垂体－肾上腺轴活性，保护海马神经、抑制海马炎症反应，调整肠道中的炎症因子表达发挥抗抑郁作用可改善CMS的情绪障碍；PF可调节海马脑源性神经营养因子(BDNF)/ 酪氨酸蛋白激酶受体B（TrkB）通路等途径来缓解睡眠障碍；PF能通过提高海马神经因子水平、缓解神经元损伤，激活腺苷A受体来起到改善CMS认知障碍的作用；PF可以促进成骨生成、抑制成骨细胞凋亡和破骨细胞的生成，从而改善骨质疏松症。此外，本文还讨论了PF药物动力学中生物利用度低及PF低毒性的特点。综上，本文旨在为PF的临床应用提供借鉴依据，促进对其进一步深入研究。