血液病患者产生抗HLA抗体的危险因素分析

作     者：季开 王澜 陈璐瑶 鲍晓晶 袁晓妮 吴小津 何军 JI Kai;WANG Lan;CHEN Luyao;BAO Xiaojing;YUAN Xiaoni;WU Xiaojin;HE Jun

作者机构：苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215031 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所HLA配型实验室江苏苏州215031 

出 版 物：《中国输血杂志》 (Chinese Journal of Blood Transfusion)

年 卷 期：2024年第37卷第2期

页      面：165-173页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100302[医学-口腔临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：苏州市重点病种诊疗技术专项项目(LCZX202101) 

主　　题：人类白细胞抗原 抗人类白细胞抗原抗体 造血干细胞移植 血液病学 输血 

摘      要：目的在造血干细胞移植前的血液病患者中,探究抗人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体产生的危险因素。方法收集2016-2018年间本院1008名血液病患者在移植前采用Luminex技术平台进行抗HLA抗体检测的结果及临床数据,并对其进行统计学分析。结果1008名患者的抗HLA抗体总体阳性率为24.08%。多因素分析显示,与抗HLA抗体产生相关的独立危险因素包括年龄≥30岁(P=0.046,OR 1.467,95%CI 1.007-2.136)、疾病确诊至抗体检测的时间≥41d(P=0.000,OR 1.830,95%CI 1.306-2.565)、初诊PLT计数30U(P=0.006,OR=3.459,95%CI 1.416-8.451)与抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体的产生有关。结论年龄较大、病程较长、PLT计数较低、有妊娠史和输血史、PLT输注总量较多,均是影响抗HLA抗体产生的危险因素。因此,对移植前血液病患者宜根据情况检测抗HLA抗体,这对于指导供者选择、监测抗体变化和改善移植预后具有重要价值。