替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响

作     者：孙伯玉 王振苗 程光慧 郝君兰 

作者机构：河北北方学院附属第二医院河北张家口075100 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2024年第52卷第2期

页      面：144-149页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委项目(20212674) 

主　　题：急性心肌梗死 替罗非班 冠状动脉 静脉 心肌组织灌注 心肌损伤 

摘      要：目的探讨替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响。方法以2021年6月至2023年1月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死患者108例为研究对象,采用随机数字表法并根据组间基线特征匹配的原则分为静脉给药组(54例)和冠脉给药组(54例)。所有患者均采用经皮冠状动脉介入术治疗,在此基础上,静脉给药组通过静脉注射替罗非班,冠状动脉给药组通过冠状动脉注射替罗非班,两组均观察7天,后随访3个月。对比分析两组患者3个月后的临床疗效、术后30min心肌组织灌注情况、随访期间心脏不良事件发生情况、血清细胞因子、心肌损伤指标水平、心功能指标及治疗前和随访3个月后生活质量。结果冠脉给药组患者随访3个月后总有效率及术后30min心肌梗死溶栓治疗血流分级、心肌灌注分级3级患者占比分别为92.59%、90.74%、88.89%,显著高于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P0.05)。随访期间,冠脉给药组心脏不良事件总发生率为9.26%,低于静脉给药组的25.93%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班静脉注射给药或冠状动脉注射给药均可有效改善患者生活质量,但通过冠状动脉注射给药对细胞因子、心肌组织灌注、心肌损伤及心功能的改善效果更好,可降低心脏不良事件发生率,具有较好的临床疗效。