椎弓根螺钉内固定不同入路方式治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折疗效对比

作     者：魏俊刚 宋朝华 WEI Jungang;SONG Chaohua

作者机构：安阳市殷都区中医院骨科河南安阳455004 

出 版 物：《中国烧伤创疡杂志》 (The Chinese Journal of Burns Wounds & Surface Ulcers)

年 卷 期：2024年第36卷第1期

页      面：33-36,57页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：胸腰椎骨折 单节段 神经症状 经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定 Sextant经皮椎弓根螺钉内固定 

摘      要：目的对比分析经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定(Wiltse入路)与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定(Sextant经皮入路)治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2021年10月安阳市殷都区中医院收治的72例无神经症状单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为Wiltse组(39例)和Sextant组(33例),Wiltse组患者采用经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定治疗,Sextant组患者采用Sextant经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、疼痛程度以及骨折椎体前缘高度比值、Cobb角与椎体功能。结果Wiltse组患者术中出血量明显多于Sextant组(t=11865,P0001),术中透视次数明显少于Sextant组(t=19892,P0001),手术时间明显短于Sextant组(t=3442,P0001),住院时间明显长于Sextant组(t=8962,P0001);术后6个月,Wiltse组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于Sextant组(t=6878、13070,P均0001),而骨折椎体前缘高度比值及Cobb角与Sextant组无明显差异(t=1658、1628,P=0102、0108)。结论经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定与Sextant经皮椎弓根螺钉内固定对无神经症状单节段胸腰椎骨折的矫正效果相当,但经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定的手术时间更短,术后远期疼痛程度更轻,椎体功能恢复效果更好,临床应用价值更高。