基于疗效评价探究DIP对医生诊疗行为的影响

作     者：张雪莹 孟乐乐 李爽 冉晓蓉 文昌晖 ZHANG Xueying;MENG Lele;LI Shuang;RAN Xiaorong;WENG Changhui

作者机构：贵州中医药大学第一临床医学院贵州贵阳550000 贵州中医药大学第一附属医院皮肤科贵州贵阳550000 

出 版 物：《江苏卫生事业管理》 (Jiangsu Health System Management)

年 卷 期：2024年第35卷第1期

页      面：20-23页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：2023年致公党致黔课题(202307) 

主　　题：按病种分值付费 DIP 医保付费方式改革 医疗行为 

摘      要：目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)和改革后(7月)带状疱疹病历各50份。结果:改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异;问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强,需要开展针对性培训。结论:医保部门应考虑建立复杂病例付费模式;医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训,提升病案质量及填写规范,增强对医保付费改革的认知度与认可度;卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。