成人外周静脉留置针导管失效风险列线图预测模型的构建

作     者：邹盼盼 吴丹 钱金平 徐翠凤 王文 钱国安 ZOU Panpan;WU Dan;QIAN Jinping;XU Cuifeng;WANG Wen;QIAN Guoan

作者机构：安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230601 

出 版 物：《上海护理》 (Shanghai Nursing)

年 卷 期：2024年第24卷第2期

页      面：1-6页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2021年安徽医科大学护理学院研究生青苗培育计划项目(hlqm2021031) 

主　　题：成年人 静脉留置针 导管失效 列线图 风险预测 

摘      要：目的识别成人外周静脉留置针导管失效的风险因素,建立成人外周静脉留置针导管失效风险预测模型并检验其预测效果。方法采用便利抽样法选取2021年3-4月某省6家医院的1022例置入外周静脉留置针的患者作为研究对象,根据是否发生导管失效分为非导管失效组(n=336)和导管失效组(n=686)。采用logistic回归分析构建预测模型,采用Bootstrap重抽样法进行内部验证,用受试者工作特征曲线下面积(ROC)和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合优度检验评价模型的预测效果。结果成人外周静脉留置针导管失效的独立风险因素包括通过院内培训获得外周静脉导管维护资质的护士、外科住院患者、健康教育依从性差的患者、穿刺侧肢体活动受限的患者、使用20 G留置针、使用开放型留置针、患者主诉异常、输注刺激性药物、日输液总量≥1500 mL。风险预测模型ROC曲线下面积为0.731[95%CI(0.700~0.762)]。内部验证后C指数为0.722[95%CI(0.691,0.753)],H-L检验结果显示,χ^(2)=3.414(P=0.755)。结论本研究构建风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别外周静脉留置针导管失效的高危人群提供参考。