颅内动脉粥样硬化斑块成分及特征与缺血性脑卒中相关性的HRMR-VWI研究

作     者：刘英 马利军 王宝军 刘晓林 柴圣婷 苏宁 Liu Ying;Ma Lijun;Wang Baojun;Liu Xiaolin;Chai Shengting;Su Ning

作者机构：包头市中心医院影像科内蒙古包头014000 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014000 

出 版 物：《中华脑血管病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第17卷第6期

页      面：549-556页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：包头市科技计划项目(wsjkkj067)。 

主　　题：高分辨磁共振血管壁成像 颅内动脉粥样硬化 斑块内出血 斑块负荷 

摘      要：目的应用高分辨磁共振血管壁成像技术(HRMR-VWI)分析颅内动脉粥样硬化(ICAS)斑块成分及特征与缺血性脑卒中的相关性。方法对2020年12月至2021年9月期间包头市中心医院神经内科的78例ICAS性狭窄的患者行HRMR-VWI扫描。将检出的颅内斑块分为责任斑块(67个)与非责任斑块(125个),比较2组间斑块成分、特征的差异。根据有无脑梗死病史将入组患者分为急性/亚急性脑梗死组(34例)、慢性脑梗死组(18例)、无脑梗死组(26例)3组,比较3组间责任斑块成分、特征的差异。运用SPSS 21.0软件进行统计分析,通过多元Logistic回归分析斑块成分、特征与缺血性脑卒中的关系,并通过Spearman相关分析其与美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的相关性,显著性检验水准α=0.05。结果责任斑块组斑块内出血(IPH)率(P0.001)、血栓率(P0.001)、明显强化率(P=0.010)、中重度血管狭窄程度(P0.001)和斑块负荷(P0.001)均显著高于非责任斑块组,差异均有统计学意义。急性/亚急性脑梗死组中责任斑块的IPH率(P=0.013)、血栓率(P=0.001)、斑块负荷(P0.001)均显著高于无脑梗死组,差异均有统计学意义。IPH(rs=0.348、P=0.004)、血栓(rs=0.373、P=0.002)、斑块负荷(rs=0.360、P=0.003)与NIHSS评分均呈正相关关系。结论IPH、血栓的存在与责任斑块及同侧卒中事件密切相关。较大的斑块负荷可增加缺血性卒中事件发生的风险,且卒中的严重程度会更重、预后更差。