槲芪癥消方对TACE治疗后Ⅲ期乙型肝炎相关性原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者生存率及生活质量的影响

作     者：许文君 李晶滢 汪晓军 张纯 XU Wenjun;LI Jingying;WANG Xiaojun;ZHANG Chun

作者机构：首都医科大学附属北京佑安医院北京市100069 北京大学第三医院 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第65卷第4期

页      面：382-387页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项(2018ZX10303502003) 

主　　题：原发性肝癌 乙型肝炎 槲芪癥消方 动脉化疗栓塞 正气不足 毒瘀内结 生存率 

摘      要：目的观察槲芪癥消方内服对经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后Ⅲ期乙型肝炎相关性原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者的生存率及生活质量的影响。方法选取TACE治疗后辨证为正气不足、毒瘀内结证的Ⅲ期乙型肝炎相关性原发性肝癌患者126例,采用随机数字表法按1∶1比例分配至试验组和对照组各63例,对照组给予西医内科对症支持治疗,试验组在对照组基础上加服槲芪癥消方。所有患者均接受为期48周的治疗,在治疗过程的第4、8、12、24、36、48周进行随访。主要疗效指标为一年生存率,次要疗效指标为卡氏评分和中医证候评分。采用Kaplan-meier法进行生存分析,用Log-rank检验比较各组生存曲线间的差异。结果试验组脱落6例,对照组脱落7例,最终试验组57例、对照组56例患者纳入统计分析。试验组患者一年生存率为56.1%(32/57),高于对照组的33.9%(19/56)(P=0.033)。试验组平均生存时间为(275.30±15.50)天,高于对照组的(227.16±17.11)天(P=0.039)。试验组32例、对照组19例患者完成各时间点卡氏评分和中医证候评分。两组患者在第4、8、12、36周时,卡氏评分比较差异均无统计学意义(P0.05);在第24、48周时,试验组的卡氏评分高于同时间点对照组(P0.05);两组患者中医证候评分都有升高趋势,但重复测量的方差分析发现两组差异亦无统计学意义(F=0.31,P=0.58)。结论槲芪癥消方内服可提高TACE治疗后Ⅲ期乙型肝炎相关性原发性肝癌正气不足、毒瘀内结证患者的生存率,延长患者生存时间,提高生活质量。