高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件发生的危险因素评分

作     者：李茂巍 张必利 郑兴 陈峰 李然 沈明 LI Mao-wei;ZHANG Bi-li;ZHENG Xing;CHEN Feng;LI Ran;SHEN Ming

作者机构：第二军医大学长海医院心血管内科上海200433 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2015年第36卷第8期

页      面：851-857页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：上海市科委科技支撑项目(13411950302)~~ 

主　　题：老年人 冠心病 经皮冠状动脉介入术 危险因素 危险评分 

摘      要：目的明确高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内不良心血管事件的危险因素并建立相应的危险评分。方法选取我院2005年1月至2010年12月共计1 007例接受PCI的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为研究组,通过单因素及多因素logistic回归分析确定院内不良心血管事件发生的独立危险因素,并根据分析结果建立危险评分模型。收集我院2011年1月至2012年12月共计527例接受PCI治疗的高龄冠心病患者（年龄≥75岁）病例资料作为验证组,对该危险评分模型进行验证,检验其受试者工作特征（ROC）曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度,判断其预测及判别性能。结果多因素logistic回归分析提示7个独立危险因素最终入选PCI危险评分模型并赋予相应分值如下：急诊PCI治疗（3分）、肾功能不全（2分）、左主干病变（2分）、糖尿病（1分）、急性心肌梗死（1分）、C型病变（1分）,植入支架≥3枚（1分）。验证提示该危险评分对院内不良心血管事件的发生具有较高的辨识度及校准度（ROC曲线下面积为0.89,HosmerLemeshow拟合优度检验P=0.586）。结论最终建立的PCI危险评分包括7个危险因素,各因素得分为1-3分不等,总分共11分。该PCI危险因素评分能够较为准确地预测高龄冠心病患者PCI术后院内不良心血管事件的发生。