早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响

作     者：王海婷 冯彩云 

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科100038 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第1期

页      面：71-73,76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：直肠癌 根治性手术 肠内营养支持 并发症 免疫功能 生活质量 

摘      要：目的探讨早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响。方法选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行直肠癌根治术的124例患者为研究对象,其中术后12 h开始肠内营养支持治疗者为早期组,术后48 h开始肠内营养支持治疗者为延期组,每组62例。比较两组患者术后恢复情况(包括术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间)、免疫功能指标(包括IgA、IgG、IgM水平以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卡氏评分量表(KPS)、BMI、生活质量评分(采用肿瘤临床生活质量评定量表评估)、并发症(包括腹泻、贫血、感染、呕吐)等指标。结果早期组患者术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间及总住院时间均明显短于延期组(均P0.05)。治疗7 d后早期组IgA、IgG、IgM水平及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗7 d后KPS评分明显升高,康复出院前BMI及生活质量评分均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。早期组术后并发症合计发生率明显低于延期组(6.45%比22.58%,P0.05)。结论直肠癌根治术后12 h开始辅以肠内营养支持治疗,可加速患者恢复进程,增强免疫功能,提高生活质量,减少并发症。