静脉溶栓对脑梗死合并脑白质病变发生认知障碍的风险及疗效分析

作     者：孙红婕 李若男 SUN Hongjie;LI Ruonan

作者机构：宁夏中卫市人民医院神经内科宁夏银川755000 

出 版 物：《宁夏医学杂志》 (Ningxia Medical Journal)

年 卷 期：2024年第46卷第1期

页      面：50-53页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：脑梗死 脑白质病变 静脉溶栓 认知功能 

摘      要：目的 分析脑梗死合并脑白质病变(WML)患者静脉溶栓后认知障碍的发生风险及疗效。方法 回顾性分析静脉溶栓治疗的220例脑梗死合并WML患者临床资料。根据静脉溶栓治疗后认知功能情况分为障碍组(n=53)和无障碍组(n=167)。经多因素logistic回归分析,明确影响脑梗死合并WML患者静脉溶栓后认知功能的危险因素。结果 障碍组患者年龄≥60岁、卒中量表(NIHSS)评分≥9分、中度或重度WML占比及血清水通道蛋白(AQP4)水平高于无障碍组,miR-29b表达量低于无障碍组(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29b、AQP4均能预测脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的发生,曲线下面积分别为0.842、0.840(P0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、中度或重度WML、NIHSS评分≥9分、miR-29b表达量0.895、AOP4水平≥33.695μg/L为脑梗死合并WML溶栓治疗后认知功能障碍的危险因素。结论 脑梗死合并WML静脉溶栓后认知功能障碍受年龄、WML程度、NIHSS评分、miR-29b表达量、AQP4水平的影响。