关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的疗效研究

作     者：张晔 Zhang Ye

作者机构：临沂市中医医院骨科临沂276000 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2024年第30卷第2期

页      面：214-218页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2019MH130) 

主　　题：膝骨关节炎 关节镜 截骨术 炎症反应 疼痛 膝关节功能 

摘      要：目的探讨关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的临床效果。方法开展前瞻性研究,选取临沂市中医医院2020年2月至2021年8月收治的58例内侧间室膝骨关节炎患者,随机抽签分为观察组和对照组,各29例。观察组男性17例,女性12例,年龄(41.12±5.84)岁;对照组男性19例,女性10例,年龄(40.87±6.02)岁。对照组行关节镜下清理术,观察组在对照组的基础上联合截骨术治疗。比较两组围手术期相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(AKSS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、血清及关节滑液白细胞介素(IL)-17、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9水平和并发症发生率。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术时间及术后VAS评分、HSS评分、AKSS、WOMAC评分分别为(72.68±7.64)min、(2.56±0.52)分、(89.06±10.23)分、(86.24±9.85)分、(16.24±2.86)分,对照组分别为(50.46±6.87)min、(3.12±0.43)分、(78.69±9.93)分、(75.95±7.86)分、(20.57±3.35)分,差异均有统计学意义(t=11.646、4.469、3.917、4.397、5.294,均P0.001)。观察组术后血清IL-17、MMP-3、MMP-9水平分别为(4.03±1.12)ng/L、(98.97±18.76)μg/L、(29.86±6.47)μg/L,对照组为(4.96±1.09)ng/L、(146.96±19.15)μg/L、(38.87±7.54)μg/L,差异均有统计学意义(t=3.205、9.640、4.884,均P0.001)。观察组术后关节滑液IL-17、MMP-3、MMP-9水平分别为(5.35±1.21)ng/L、(102.96±17.84)μg/L、(36.08±7.94)μg/L,对照组为(6.98±1.14)ng/L、(162.74±18.23)μg/L、(48.87±8.35)μg/L,差异均有统计学意义(t=5.280、12.621、5.978,均P0.001)。观察组术后并发症发生率为10.34%(3/29),对照组为3.45%(1/29),差异无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604)。结论关节镜下清理术联合截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎可获得较好的治疗效果,能够抑制炎症反应,减轻关节疼痛,改善膝关节功能。