头臂型大动脉炎外科治疗的中长期效果分析

作     者：单金涛 化召辉 徐鹏 曹辉 焦周阳 孙利坤 刘仕睿 夏磊 薛文豪 李震 Shan Jintao;Hua Zhaohui;Xu Peng;Cao Hui;Jiao Zhouyang;Sun Likun;Liu Shirui;Xia Lei;Xue Wenhao;Li Zhen

作者机构：郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450000 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第62卷第3期

页      面：229-234页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82370503) 河南省高等学校重点科研项目计划(23A3200117) 

主　　题：Takayasu动脉炎 外科手术 头臂型大动脉炎 腔内治疗 血管旁路术 

摘      要：目的探讨手术治疗头臂型大动脉炎的中长期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2012年7月至2022年11月就诊于郑州大学第一附属医院的244例头臂型大动脉炎患者中接受手术治疗的39例患者的临床资料。男性5例,女性34例;年龄(37.9±14.0)岁(范围:13~71岁)。患者因药物治疗后症状未缓解或缺血症状严重行手术治疗。其中20例患者接受腔内手术(腔内治疗组),11例接受开放手术(开放手术组),8例患者接受复合手术(复合手术组)。记录并分析患者手术情况、术后并发症及再干预情况。患者术后1、3、6个月于门诊随访,之后每年随访1次,随访截至2022年11月,记录患者术后临床症状并评估血管通畅情况。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析患者术后血管通畅率。结果患者手术均获成功,无术中死亡病例,未发生严重手术并发症。随访时间(48.8±38.2)个月(范围:1~123个月),33例患者在术后症状得到缓解,6例患者接受二次手术。随访1、3、5、10年时,腔内治疗组的通畅率分别为95.0%、75.2%、60.2%、60.2%,开放手术组均为90.9%,复合手术组随访1、3、5、8年通畅率均为87.5%。结论头臂型大动脉炎患者应根据病情选择合适的血流重建干预方式,中远期效果满意。