儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及预测价值分析

作     者：杨海军 YANG Hai-jun

作者机构：辽宁省人民医院儿科110016 

出 版 物：《中国现代药物应用》 (Chinese Journal of Modern Drug Application)

年 卷 期：2024年第18卷第1期

页      面：1-5页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：难治性支原体肺炎 炎性因子 预测价值 儿童 

摘      要：目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺外表现、胸部影像学资料及血清学指标),并分析RMPP的危险因素及受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RMPP组患儿年龄(5.73±2.96)岁大于GMPP组的(4.56±2.07)岁,发热持续时间(7.16±1.77)d长于GMPP组的(3.55±2.23)d,肺外表现占比43.18%、C反应蛋白(CRP)(37.37±10.21)mg/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.16)ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)(444.84±138.67)U/L、影像学表现肺内高密度实变影以及胸腔积液占比54.55%均高于GMPP组的16.95%、(8.25±3.18)mg/L、(0.11±0.10)ng/ml、(283.34±67.58)U/L、10.17%(P0.05)。将是否发展为RMPP作为二分类因变量(发生=1,未发生=0),经过Logistic回归分析,年龄大、发热持续时间长、LDH水平高均为RMPP的危险因素(P0.05)。年龄、发热持续时间、LDH对RMPP诊断的ROC曲线分析显示,其中LDH的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.948,临界值为312 U/L(敏感性为0.977,特异性为0.805);其次是发热持续时间AUC为0.900,临界值为5.50 d(敏感性为0.932,特异性为0.780);年龄AUC为0.617,临界值为4.50岁(敏感性为0.682,特异性为0.576)。结论 RMPP临床特征多表现为发热持续时间长、肺部病变重、合并其他脏器损伤、炎性指标高等,发病年龄大、发热持续时间长、LDH水平高可作为预测发展为RMPP的指标。