多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响

作     者：陈亮亮 戴晓静 林海燕 张序忠 潘丽敏 CHEN Liangliang;DAI Xiaojing;LIN Haiyan;ZHANG Xuzhong;PAN Limin

作者机构：浙江省瑞安市人民医院手术室瑞安325200 

出 版 物：《浙江医学教育》 (Zhejiang Medical Education)

年 卷 期：2023年第22卷第6期

页      面：373-378页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省温州市基础性科研项目:“多元兴趣诱导对学龄前包皮环切术患儿麻醉配合的影响研究”(Y20210510) 

主　　题：包皮环切术 学龄前儿童 多元化兴趣诱导 应激水平 

摘      要：目的探讨多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响。方法选择2021年3月—2022年7月在浙江省瑞安市人民医院手术室实施包皮环切术的156例患儿作为研究对象。采用随机数字表法,将其分别设为试验组(80例)和对照组(76例)。试验组患儿实施多元化兴趣诱导护理干预,对照组患儿实施常规护理。采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)在术前1天(T_(0))、进入手术等候室5 min(T_(1))、进入手术室5 min(T_(2))、麻醉诱导时(T_(3))进行患儿焦虑状态评估。麻醉诱导后记录患儿收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并抽取其静脉血检测肾上腺素和皮质醇。术后1个月通过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)半结构式访谈进行患儿创伤后应激障碍评估。结果两组患儿T_(0)时刻的m-YPAS评分差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿T_(1)、T_(2)和T_(3)时刻的m-YPAS评分[(34.1±14.8)分、(38.5±15.7)分、(49.3±18.9)分]均显著低于对照组患儿[(41.4±16.3)分、(51.6±18.4)分、(60.7±22.4)分],其差异均具有统计学意义(均P0.05)。试验组患儿的肾上腺素和皮质醇水平、收缩压、舒张压和心率[(45.3±19.2)ng/mL、(169.7±43.8)pg/mL、(98.5±8.6)mmHg、(67.5±6.4)mmHg、(95.5±7.8)次/min]均低于对照组患儿[(58.6±22.1)ng/mL、(192.4±50.5)pg/mL、(106.6±9.8)mmHg、(72.1±7.5)mmHg、(104.2±10.3)次/min],其差异均具有统计学意义(均P0.05)。试验组患儿术后PTSD症状阳性率(10例,12.5%)显著低于对照组患儿(20例,26.3%),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.789,P=0.029)。结论多元化兴趣诱导护理干预能够降低学龄前包皮环切术患儿的应激水平,减少PTSD症状,值得在护理工作中推广应用。