后天性内斜视和先天性内斜视手术预后影响因素的异同

作     者：刘海华 李瑞英 刘容均 曹奕雯 李巧娴 Liu Hai-hua;Li Rui-ying;Liu Rong-jun

作者机构：北京大学第一医院斜视与小儿眼科 

出 版 物：《中国斜视与小儿眼科杂志》 (Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology)

年 卷 期：2023年第31卷第4期

页      面：7-13+61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：后天性内斜视 先天性内斜视 手术 生存分析 Cox比例风险模型 

摘      要：目的 比较后天性内斜视(acquired esotropia,AE)和先天性内斜视(congenital esotropia,CE)术后影响远期正位率的相关因素,探寻病因不同的两类共同性内斜视预后影响因素的差异。方法 回顾性队列研究。2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第一医院接受手术治疗的共同性内斜视357例纳入回顾性队列。按照病因分为AE组和CE组,分别收集入院时和出院后的人口统计学变量和临床变量,用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验进行生存分析,建立多因素Cox比例风险模型。结果 AE组258例(72.3%),CE组99例(27.7%);生存时间AE组51.00m,CE组39.75m,χ2=4.065,P=0.044。AE组二次手术22例(8.5%),发病年龄(HR=0.316,95%CI:0.154,0.647,P=0.002)、屈光度(HR=0.629,95%CI:0.413,0.958,P=0.031)、术后1w斜视度(HR=1.906,95%CI:1.095,3.316,P=0.023)是AE二次手术的危险因素。CE组二次手术32例(32.3%),弱视(HR=1.061,95%CI:0.900,1.641,P=0.040)和术后1w斜视度(HR=1.602,95%CI:1.188,2.162,P=0.002)是CE二次手术的危险因素。结论 AE组和CE组相同的预后影响因素为术后1w斜视度,不同的为发病年龄和屈光度对AE组预后影响大,弱视对CE组预后影响大。