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婴幼儿视力发育的前瞻性队列研究

中华眼科杂志 2023年第8期59卷 627-635页

作者：曹奕雯李晓清边旸贾淑娟李明 Betsy Lozoff 北京大学第一医院小儿眼科北京大学儿童视觉中心北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034 河北省三河市妇幼保健院三河065200 美国密歇根大学安娜堡分校儿科学系美国密歇根大学安娜堡分校环境健康科学系美国安娜堡48109

目的分析婴幼儿早期视力成长发育的趋势和特点。方法前瞻性队列研究。连续纳入2008年至2013年于河北省三河市妇幼保健院出生的足月儿,在生后42 d、9月龄、18月龄3个时间点使用Teller Acuity CardⅡ(TACⅡ)条栅视力卡进行选择性观看视力... 详细信息

目的分析婴幼儿早期视力成长发育的趋势和特点。方法前瞻性队列研究。连续纳入2008年至2013年于河北省三河市妇幼保健院出生的足月儿,在生后42 d、9月龄、18月龄3个时间点使用Teller Acuity CardⅡ(TACⅡ)条栅视力卡进行选择性观看视力检查,得到其条栅视力;3岁时采用Lea Symbols图形视力表进行视力检查并将结果转换为条栅视力。受试儿童在42 d、9月龄、18月龄3个时间点均检查双眼视力,对9和18月龄儿童增加单眼视力检查,3岁儿童检查单眼视力。记录不同时间点各项视力及各时间段内视力变化值,分析受试儿童的视力发育情况,并与以往文献结果进行比较。结果共纳入1496名儿童,其中男性773名(51.67%),女性723名(48.33%)。受试儿童在42 d、9月龄和18月龄时双眼视力分别为0.9(0.6,1.1)、6.4(6.4,9.6)和9.6(9.6,9.6)周/度(cpd),差异有统计学意义(P0.05)。9月龄时视力≥6.5 cpd者占68.7%(633/921),18月龄时则为92.7%(342/369)。9至18月龄期间单眼视力增长了(0.26±0.46)倍,18月龄至3岁期间则增长了(1.36±0.52)倍。9月龄时,1279名完成了双眼视力检查的儿童中有72.01%(921名)完成了单眼视力检查,18月龄这一比例降至35.83%(369/1030)。儿童视力随年龄提高(P<0.001)。本研究各年龄儿童的视力均高于文献中广州儿童的视力(P<0.001)。结论3岁以内的健康婴幼儿的视力水平随年龄提高,9月龄之前视力发育迅速,之后变得平缓,至18月龄又开始持续快速增长。

关键词：视敏度视力测定法视力试验婴儿队列研究

Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼手术效果一年随访

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眼科 2014年第1期23卷 22-25,36页

作者：王怀洲曹奕雯赵博文洪洁付晶王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100005

目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2010-2012年北京同仁眼科中心成年人开角型青光眼患者14例(17眼)。方法患者接受Schlemm管成形术。术后1、3、6、12个月进行随访。主要指... 详细信息

目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2010-2012年北京同仁眼科中心成年人开角型青光眼患者14例(17眼)。方法患者接受Schlemm管成形术。术后1、3、6、12个月进行随访。主要指标眼压、降眼压药物应用情况及术后并发症。结果术前平均眼压(21.95±6.99)mmHg,平均应用(2.06±0.97)种药物。术后1、3、6、12个月的平均眼压分别为(15.06±2.73)mmHg、(15.34±2.53)mmHg、(15.30±2.89)mmHg、(15.23±2.64)mmHg,均明显低于术前(P均<0.05)。术后12个月平均应用(0.59±1.12)种药物,明显少于术前(P=0.001)。12眼(79.60%)出现术中及术后轻度并发症,包括前房积血10眼,角膜层间出血1眼,一过性眼压升高1眼,术后浅前房1眼。结论 Schlemm管成形术对成年人开角型青光眼是一种安全有效的降眼压手术方式。(眼科,2014,23:22-25,36)

关键词： Schlemm管成形术开角型青光眼外科学

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旋转眼位测量的年龄相关特点

中国实用眼科杂志 2016年第3期34卷 250-253页

作者：庞琳曹奕雯北京大学第一医院小儿眼科北京100034

目的探讨儿童黄斑视盘相对位置的发育特点。方法回顾性系列研究。对2013年6月至2014年11月在北京大学第一医院小儿眼科就诊的37名3岁儿童及40名6岁儿童进行眼底照相，分别测量分析旋转眼位的相关参数，包括视盘直径测量，黄斑-视盘水平... 详细信息

目的探讨儿童黄斑视盘相对位置的发育特点。方法回顾性系列研究。对2013年6月至2014年11月在北京大学第一医院小儿眼科就诊的37名3岁儿童及40名6岁儿童进行眼底照相，分别测量分析旋转眼位的相关参数，包括视盘直径测量，黄斑-视盘水平、垂直距离的测量，黄斑视盘夹角的计算等，并进行统计学分析。结果3岁年龄组：视盘水平径测量值平均为（1．91±0．17）mm；垂直径测量值平均为（2．06±0．21）mm。黄斑中心凹距视盘中心的水平距离平均为（5．24±0．27）mm，垂直距离平均为（0．63±0．33）mm。以视盘直径为单位（1PD）计算的黄斑中心凹位置在视盘颞侧（2．74±0．27）PD，中心以下（0．30±0．15）PD。黄斑一视盘夹角为（6．82±3．57）°。6岁年龄组：视盘水平径平均测量值为（1．88±0．19）mm；垂直径平均测量值为（2．01±0．19）mm。黄斑中心凹距视盘中心的水平距离为（5．06±0．26）mm，垂直距离为（0．54±0．30）mm。以视盘直径（PD）为单位计算的黄斑中心凹位置在视盘颞（2．71±0．28）PD，中心以下（0．27±0．16）PD。黄斑-视盘夹角为（6．22±3．58）°。以上测量值的两个年龄组比较，黄斑中心凹距视盘中心的水平距离差别具有统计学意（P〈0．01）。结论儿童眼底照相结果表现视盘大小变异较大，黄斑-视盘垂直距离的实际测量值也存在较大个体差异。黄斑-视盘夹角的测量没有年龄差异，在研究或诊治低龄儿旋转斜视时可以不考虑年龄因素。

关键词：儿童黄斑-视盘夹角发育

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PACS关键技术及国内应用

医疗卫生装备 2011年第1期32卷 77-80页

作者：曹奕雯陶蔷首都医科大学基础医学院北京100069 首都医科大学生物医学工程学院北京100069

在介绍了PACS的概念、组成和原理的基础上,重点介绍了PACS图像数据采集、存储、压缩、检索、安全性、PACS与RIS/HIS系统的融合等几项关键技术。对PACS近几年在国内外远程医疗、远程终端智能终端及医学教学中的最新应用进行了阐述,指出了... 详细信息

在介绍了PACS的概念、组成和原理的基础上,重点介绍了PACS图像数据采集、存储、压缩、检索、安全性、PACS与RIS/HIS系统的融合等几项关键技术。对PACS近几年在国内外远程医疗、远程终端智能终端及医学教学中的最新应用进行了阐述,指出了PACS中存在的问题,并对其发展前景进行了展望。指出PACS将向更高效、更稳定、更灵活易用的综合性、高智能化的方向发展。

关键词： PACS RIS HIS DICOM

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儿童早期白内障手术后的屈光发育

中国实用眼科杂志 2017年第10期35卷 961-963页

作者：曹奕雯朱德海庞琳北京大学第一医院小儿眼科 100034

目的探讨一岁内发现白内障并接受手术的无晶体眼儿童的屈光发育规律，为临床无晶体眼的屈光矫正时机选择提供依据。方法回顾分析58例108眼（单眼8例）一岁内白内障摘除术后无晶体眼儿童，3岁前的阶段性屈光检测结果。其中男性45例83眼... 详细信息

目的探讨一岁内发现白内障并接受手术的无晶体眼儿童的屈光发育规律，为临床无晶体眼的屈光矫正时机选择提供依据。方法回顾分析58例108眼（单眼8例）一岁内白内障摘除术后无晶体眼儿童，3岁前的阶段性屈光检测结果。其中男性45例83眼，女性14例26眼。平均手术年龄（5．28±3．07）月。屈光检测时段为生后3月、6月、9月、12月、18月、24月、30月、36月。结果在以上时段检测的患儿无晶体眼的屈光度（等效球镜度）显示，3年里等效球镜度平均降低5．007D；其中第一年平均降低2．550D，第二年平均降低1．654D，第三年降低0．873D。患儿第12个月，第24个月以及第36个月屈光度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论无晶体眼儿童屈光度在生后第一年降低最大，前三年降低幅度呈平稳趋势。较正常儿童明显增大。1岁半前需至少每3个月重新进行屈光度检查。1岁半后至少每6个月重新进行屈光度检查。

关键词：先天性白内障无晶状体眼屈光度

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高AC／A型内斜视手术治疗的临床观察

中国实用眼科杂志 2017年第11期35卷 1082-1084页

作者：朱德海庞琳曹奕雯北京大学第一医院小儿眼科北京100034

目的探讨高AC／A型内斜视的手术治疗效果。方法76例患者均用阿托品睫状肌麻痹后检影验光，合并远视者，足矫配镜，连续戴镜6个月以上，测量戴镜后看远及看近斜视角。双眼单视功能检查情况，看近用Titmus立体视图版检查，看远用同视机检... 详细信息

目的探讨高AC／A型内斜视的手术治疗效果。方法76例患者均用阿托品睫状肌麻痹后检影验光，合并远视者，足矫配镜，连续戴镜6个月以上，测量戴镜后看远及看近斜视角。双眼单视功能检查情况，看近用Titmus立体视图版检查，看远用同视机检查。全部患者均采用Parks切口，行双眼内直肌后徙术，以戴全矫镜后看近斜视角为主要参考依据设计手术量。所有手术均由同一术者完成。术后1周，1个月，6个月，1年时观察眼位情况、眼球运动、集合功能及双眼单视功能。结果术后1周眼位正位率为76.3％（58／76），1个月82．9％（63／76），6个月85．5％（65／76），1年时92．1％（70／76）。看近眼位从术后1周平均＋8.9^△逐渐变为1年＋2.6^△，变化幅度为＋6.3^△；看远眼位从＋4.2^△变为＋0.3^△，变化幅度为＋3．9^△。随访末期，看近与看远时的双眼单视功能与术前相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。眼球运动及集合功能，在术后和随访末期与术前相比，差异均无统计学意义；手术前后AC／A值降低幅度为6．67-16．67，平均为（8．03±3．09），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高AC／A型内斜视的手术治疗可以取得满意的远期效果。

关键词： AC/A 内斜视手术

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下斜肌手术对眼球旋转状态的影响

中国实用眼科杂志 2017年第6期35卷 595-597页

作者：庞琳朱德海曹奕雯北京大学第一医院小儿眼科北京100034

目的探讨下斜肌后徙或前转位术对眼球旋转状态的影响。方法回顾性系列病例研究。对2010年9月至2016年12月在北京大学第一医院小儿眼科合并或不合并分离性垂直斜视的下斜肌功能亢进31例48只眼分别行下斜肌前转位或下斜肌后徙术。术前术... 详细信息

目的探讨下斜肌后徙或前转位术对眼球旋转状态的影响。方法回顾性系列病例研究。对2010年9月至2016年12月在北京大学第一医院小儿眼科合并或不合并分离性垂直斜视的下斜肌功能亢进31例48只眼分别行下斜肌前转位或下斜肌后徙术。术前术后分别依据眼底照相测量眼球旋转度。平均随访6.67月。结果通过眼底照相，分别测量下斜肌后徙术与前转位术对眼球旋转的影响：下斜肌后徙术组36只眼，术前眼外旋平均（14.57±6.26）°，术后平均（9.50±5.45）°，术后较术前外旋改善平均（5.07±3.92）°。前转位术组12只眼，术前眼外旋平均（10.25±6.09）°，术后平均（5.75±4.73）°，术后较术前外旋改善平均（4.50±3.67）°。结论下斜肌前转位术在同时矫正肌肉亢进和DVD的同时，对眼球外旋的改善与下斜肌后徙术相似。

关键词：下斜肌后徙术下斜肌前转位术旋转眼位

中国生物多样性保护公益诉讼的现状、问题及出路（英文）

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China Legal Science 2024年第03期 88-115页

作者：曹奕阳 Law School of Central China Normal University

生物多样性是人类赖以生存和发展的基础。我国努力通过公益诉讼的方式为生物多样性保护提供司法保障，并在相关立法和实践上积极探索，推动了生物多样性保护公益诉讼的发展，生物多样性保护工作取得了明显成效。但是，生物多样性保护公...

生物多样性是人类赖以生存和发展的基础。我国努力通过公益诉讼的方式为生物多样性保护提供司法保障，并在相关立法和实践上积极探索，推动了生物多样性保护公益诉讼的发展，生物多样性保护工作取得了明显成效。但是，生物多样性保护公益诉讼目前也面临一些困难和问题，如诉讼主体的范围较为狭窄、诉讼的预防性保护功能发挥不充分、缺乏充足持续的资金支持、责任承担的判定存在局限性等。因此，要实现生物多样性保护公益诉讼的优化，应进一步扩大诉讼的主体资格范围，采取一些有效的措施来促进预防性诉讼，多途径解决诉讼资金短缺问题，完善法律责任承担判定的规则。

关键词：

房水流出通路重建术与 Schlemm 管成形术治疗开角型青光眼的初步临床对比研究

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中华眼科杂志 2014年第5期50卷 338-342页

作者：王宁利王怀洲洪洁石砚赵博文曹奕雯桑景荭杨迪亚首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的：对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术（第1组）的13例（17只眼）和房水流出通路重建术（第2组）的12例（14只眼）开角型青光眼患者进... 详细信息

目的：对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术（第1组）的13例（17只眼）和房水流出通路重建术（第2组）的12例（14只眼）开角型青光眼患者进行分析。比较两种术式在手术成功率、眼压下降幅度、术后用药数量、并发症等方面的差异。采用独立样本t检验比较两组间术前、术后1、3、6、12个月眼压以及术前、术后降眼压药物使用数量。使用Kaplan-Meier生存分析统计两种手术方式的成功率，并用Log rank test比较两组6个月及1年时累计成功率的差异。结果第1组患者术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为（24.7±8.7）、（14.5±2.5）、（14.9±2.5）、（14.9±2.5）、（14.7±2.1）、（15.4±2.3） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；第2组术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为（28.5±10.6）、（14.3±3.6）、（14.2±3.2）、（14.3±3.6）、（15.9±3.2）、（14.6±0.7） mmHg，两种术式术前和术后眼压，在各个随访时间点差异均无统计学意义（术前：t＝-1.1014， P＝0.278；术后1个月：t＝0.696，P＝0.492；术后3个月：t＝0.594，P＝0.557；术后6个月：t＝0.536， P＝0.596；术后12个月：t＝-1.127， P＝0.273；术后24个月：t＝0.455，P＝0.656）。第1组和第2组术前、术后平均使用抗青光眼药物数量分别为（2.4±1.7），（0.9±1.4）；（3.0±1.2），（0.1±0.5）种，房水流出通路重建术组较Schlemm管成形术组术后平均使用抗青光眼药物数量减少，差异有统计学意义（t ＝2.180， P＝0.041）。房水流出通路重建术组2例（2/14）术后发生前房出血明显低于Schlemm管成形术组（11/17）。结论房水流出通路重建术对开角型青光眼患者的短期降低眼压效果与Schlemm管成形术类似，并发症发生率较Schlemm管成形术低，是一种安全有效的手术方式，但其远期效果有待进一步观察。

关键词：青光眼,开角型滤过外科手术眼内压