健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响

作     者：郝天天 徐翠荣 蔡雪 徐筱璐 谈雅茹 HAO Tiantian;XU Cuirong;CAI Xue;XU Xiaolu;TAN Yaru

作者机构：东南大学医学院护理系江苏南京210009 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 南京医科大学附属口腔医院整形颌面外科江苏南京210009 中国医学科学院皮肤病医院江苏南京210009 

出 版 物：《东南大学学报（医学版）》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期：2023年第42卷第6期

页      面：841-849页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省重点研发计划(社会发展)项目(BE2019746) 江苏省卫健委医学科研立项重点项目(ZD2022057) 

主　　题：慢性心力衰竭 健康生态学 医联体 健康管理 心功能 

摘      要：目的:探索并分析健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:于2020年11月至2021年2月从南京市某三甲医院技术辐射社区卫生服务中心中通过掷硬币的方法抽取试验社区与对照社区,在2个中心的辖区内招募符合纳排标准的慢性心力衰竭患者作为研究对象,分别组成试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体模式的健康管理,对照组采用健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心功能的变化。结果:干预前,两组差异无统计学意义(P0.05)。干预后试验组患者左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果与对照组相比提高了0.049%、0.01 cm·s^(-1)、19.669 m,左室内径与对照组相比降低了0.304 mm,差异均有统计学意义(P0.05)。两组左室内径、左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果以及再入院率的时间效应、组间效应分析和时间与组间的交互效应,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健康生态学视域下医联体模式的健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再入院率。