联合应用多种中医适宜技术干预阿片类药物相关性便秘的多中心临床研究

作     者：荣丽媛 陆静波 沈永红 李斯珺 姚蓉 瞿佳嫣 孟彩萍 RONG Liyuan;LU Jingbo;SHEN Yonghong;LI Sijun;YAO Rong;QU Jiayan;MENG Caiping

作者机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 

出 版 物：《上海护理》 (Shanghai Nursing)

年 卷 期：2024年第24卷第1期

页      面：1-6页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研课题(202040101) 上海市中西医结合学会社区医学与健康管理科研课题(2020-45)。 

主　　题：癌痛 阿片类药物相关性便秘 中医护理适宜技术 安宁疗护 

摘      要：目的通过多中心临床研究,评价多项中医适宜技术联合干预对阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法2021年7月至2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房选取符合阿片类药物相关性便秘诊断标准及便秘津亏肠燥证辨证标准的住院患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=164)与观察组(n=164)。两组患者均参照《阿片类药物相关性便秘中西医结合护理方案》开展常规护理工作。对照组在常规护理的基础上,给予乳果糖口服液(每日3次,每次10 mL空腹服用)及相应的用药指导;观察组在常规护理的基础上,采用中药贴敷、中药离子导入、耳穴压豆3项中医适宜技术联合干预。两组患者干预时间均为14 d,比较两组患者干预后的日均排便次数、平均排便间隔时间,干预前后的便秘症状、便秘相关生活质量及疼痛评分。结果观察组患者治疗便秘的显效率(31.71%)高于对照组(8.54%),且两组便秘症状疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5.41,P0.05);两组患者治疗后便秘症状及相关生活质量较治疗前均有明显改善和提高,且观察组便秘症状及便秘相关生活质量评分的变化均比对照组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多种中医适宜技术联合干预可改善阿片类药物相关性便秘患者的便秘情况,同时可有效缓解患者的便秘不适症状、提高患者的生活质量,符合晚期肿瘤患者安宁疗护的理念,具有一定临床推广意义。