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安宁疗护分级转诊服务体系的构建及应用效果评价

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中国护理管理 2024年第5期24卷 675-680页

作者：周玉洁袁玲武丽桂李善萍董珊南京中医药大学护理学院南京市210000 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属鼓楼医院

目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁... 详细信息

目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的80名患者,进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%;专家权威系数为0.800和0.825;肯德尔协调系数分别为0.141和0.632(P安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标4项(各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标)、二级指标14项、三级指标70项。且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量(P安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考。

关键词：安宁疗护分级转诊服务体系德尔菲专家函询法

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安宁疗护咨询在癌症患者中应用的范围综述

中华护理教育 2023年第11期20卷 1313-1318页

作者：张玉瑞李瑞玲王园园苏亚平王译曼季亚洁河南大学护理与健康学院开封市475004 河南大学第一附属医院住培办公室

目的综述安宁疗护咨询在癌症患者中的应用情况,为今后制订癌症患者安宁疗护咨询方案提供参考。方法在明确研究问题后,检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统... 详细信息

目的综述安宁疗护咨询在癌症患者中的应用情况,为今后制订癌症患者安宁疗护咨询方案提供参考。方法在明确研究问题后,检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库中有关癌症患者安宁疗护咨询的相关文献,检索时间为建库至2023年5月。按照纳入和排除标准筛选文献,并对纳入的文献进行内容提取、汇总和分析。结果共检索到相关文献12572篇,经筛选后最终纳入文献18篇,包括12篇回顾性研究、3篇描述性研究、3篇前瞻性研究。是否接受癌症患者的安宁疗护咨询由主治医生判断、触发工具评估及患者主动请求;咨询时机较晚,一般发生在临终前1~3个月。在咨询过程中每例患者约涉及4~8个癌症相关症状,咨询地点大多在住院病房,其次为门诊。安宁疗护咨询能够提高安宁疗护转诊率,降低非计划入院率、重症监护室入住率等。然而,由于存在患者、医务人员及缺乏触发标准等3个方面阻碍因素,导致癌症患者存在较多未满足的安宁疗护需求。结论癌症患者的安宁疗护咨询触发标准缺乏特异性,咨询时机较晚,咨询过程有待进一步探究。未来应进一步开展多学科合作的随机对照试验或前瞻性研究,探讨癌症患者安宁疗护咨询的最佳时机,依据不同癌症类型制订相应的触发标准和咨询过程。

关键词：安宁疗护咨询癌症患者范围综述

安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 517-525页

作者：郭俊晨许湘华刘超毅王英刘君清照谌永毅朱丽辉肖亚洲刘阳湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院安宁疗护病房长沙市410013 湖南省肿瘤医院办公室长沙市410013 南华大学护理学院

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询... 详细信息

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度,疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块,涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者,最终纳入9例。患者均未发生不良事件,其远程照护满意度问卷得分为(60.22±7.41)分,处于高满意度水平。结论该研究构建的方案具有较强的科学性、针对性及可行性,可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

关键词：安宁疗护远程护理家庭护理德尔菲技术

安宁疗护志愿者服务体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 547-555页

作者：程琳李媛媛裴贝李欢刘金龙徐毓露冯欣悦楼妍杭州师范大学护理学院杭州市311121

目的系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万... 详细信息

目的系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者参与志愿服务真实体验的质性研究,检索时限为从建库至2023年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果最终纳入14篇文献,共提取出49个主题,归纳出10个新的类别,形成4个整合结果。①安宁疗护志愿者参与志愿服务的动机复杂多样;②安宁疗护志愿者面临多重挑战;③安宁疗护志愿者应对挑战的态度积极、方式多样;④安宁疗护志愿者感知到志愿服务的双重益处。结论安宁疗护志愿者参与志愿服务的体验复杂。在招募志愿者时,建议医护人员评估其参与志愿服务的动机及心理状况;在志愿服务过程中,引导其建立和维持积极心理体验,减轻负性情绪,同时强化培训和支持系统,不断提高志愿者的服务能力。

关键词：安宁疗护志愿者体验质性研究 Meta整合护理

安宁疗护护士共情能力量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1565-1571页

作者：王亚玲李惠玲江苏医药职业学院护理学院江苏省盐城市224005 苏州大学医学院护理学院

目的编制安宁疗护护士共情能力量表并检验其信效度。方法以安宁疗护护士共情能力概念框架为指导,结合相关文献,在专家咨询、认知性访谈的基础上编制安宁疗护护士共情能力量表。2021年8月—11月,采用便利抽样法,在国内选取660名安宁疗护... 详细信息

目的编制安宁疗护护士共情能力量表并检验其信效度。方法以安宁疗护护士共情能力概念框架为指导,结合相关文献,在专家咨询、认知性访谈的基础上编制安宁疗护护士共情能力量表。2021年8月—11月,采用便利抽样法,在国内选取660名安宁疗护护士进行调查,检验量表的信效度。结果回收有效问卷600份,有效问卷回收率为90.91%。安宁疗护护士共情能力量表包括认知共情、情感共情、行为共情3个维度,共33个条目,累计方差贡献率为72.317%。量表条目水平的内容效度指数为0.900~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.987;校标关联效度为0.427;量表总的Cronbach’sα系数为0.979,重测信度为0.954。结论安宁疗护护士共情能力量表具有良好的信效度,可作为评估安宁疗护护士共情能力的有效工具。

关键词：安宁疗护情感劳动共情能力量表信度效度护理管理研究

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安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究

中华护理杂志 2022年第17期57卷 2130-2136页

作者：左倩倩张正敏高钰琳南方医科大学护理学院广州市510515

目的了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分... 详细信息

目的了解安宁疗护护士在经历患者病死事件后的内心感受及悲伤体验。方法采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法,于2020年11月—2021年3月选取广州市4所社区卫生服务中心和2所医院的15名安宁疗护护士进行半结构式深度访谈。运用解释现象学分析法分析访谈资料,提炼主题。结果安宁疗护护士经历患者病死事件的职业悲伤体验可归纳为3个主题,包括职业悲伤的特征(被剥夺的悲伤、悲伤易被唤起)、应对方式(回避、否认、心理脱离、调整对患者病死的认知、寻求支持)和职业悲伤的累积影响(职业倦怠、成长)。结论安宁疗护护士普遍存在被剥夺的悲伤,且悲伤易被唤起,具有隐匿性、长期性和累积性的特点;调适悲伤的方式消极与积极并存,成长者与职业倦怠者均存在,建议对安宁疗护护士提供职业悲伤的教育和组织支持,引导其正确表达,促进成长。

关键词：安宁疗护职业悲伤护士质性研究解释现象学

安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政设计与实践

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中华护理教育 2023年第11期20卷 1292-1297页

作者：张璐杨美芳黄月霖伍晓琴赖红梅傅静西南医科大学护理学院泸州市646000 西南医科大学附属医院心内科四川省宜宾卫生学校宜宾市644000

目的探讨安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政实施效果。方法基于安宁疗护人才培养要求,明确课程思政教学目标,开发融入思政元素的虚拟仿真实验教学系统,构建浸润式教学环境。对160名全日制护理学本科生开展基于虚拟仿真实验的... 详细信息

目的探讨安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政实施效果。方法基于安宁疗护人才培养要求,明确课程思政教学目标,开发融入思政元素的虚拟仿真实验教学系统,构建浸润式教学环境。对160名全日制护理学本科生开展基于虚拟仿真实验的情境浸润体验思政教学。通过学生过程性评价及校内外多方评价,明确教学成效。结果学生预习视频和话题浏览率、话题跟帖完成率均超过95%。学生过程性评价成绩平均分为85.6分,实验报告中情感态度得分、课后检测中德育素质知识得分及学习感悟得分超过90分者,分别占86.3%、84.8%、87.6%。对讨论高频词分析发现,学生反思最多的主题依次是人文关怀(143次)、生命意义(125次)、死亡认知(109次)和专业素养(103次),且均能采取正向认知。该项目现已获批省级一流本科虚拟仿真实验教学课程。结论安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政教学效果良好,促进了知识传授与价值引领的有机统一,可为同类院校课程思政改革提供借鉴。

关键词：教育,护理安宁疗护虚拟仿真课程思政

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安宁疗护视域下死亡价值理念诠释与意义探寻

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 475-480页

作者：林君忆郭巧红首都医科大学护理学院北京100069

在安宁疗护视域下,聚焦死亡事件发生前后的全过程,以安宁疗护中的死亡价值理念诠释为起点,从临终者本人、照护者和社会文化向度对死亡过程所蕴含的价值内涵进行探析,并归纳死亡价值的特质。同时,在当今死亡认知偏浅薄化所致优逝实现之... 详细信息

在安宁疗护视域下,聚焦死亡事件发生前后的全过程,以安宁疗护中的死亡价值理念诠释为起点,从临终者本人、照护者和社会文化向度对死亡过程所蕴含的价值内涵进行探析,并归纳死亡价值的特质。同时,在当今死亡认知偏浅薄化所致优逝实现之难的社会背景下,分析安宁疗护中死亡价值理念的建构对于提升临终者个人死亡品质、改善临终照护质量、促进社会优逝大环境形成的重要意义,以期激发学界对临终者死亡价值建构的重视,为提升安宁疗护服务质量提供理念参考。

关键词：安宁疗护死亡价值理念内涵优逝照护质量

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安宁疗护家庭会议专家共识

中华护理杂志 2023年第13期58卷 1541-1544页

作者：中华护理学会安宁疗护专业委员会许湘华谌永毅肖亚洲朱丽辉刘翔宇李旭英应文娟何瑞仙袁玲项伟岚胡成文刘东英成琴琴颜逸霞不详湖南省肿瘤医院健康服务中心长沙市410000 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410000 湖南省肿瘤医院院长办公室长沙市410000 汕头大学医学院第一附属医院护理部中国医学科学院肿瘤医院护理部南京大学医学院附属鼓楼医院护理部浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部安徽医科大学附属省立医院护理部郑州大学附属肿瘤医院护理部

目的形成“安宁疗护家庭会议专家共识”(以下简称“共识”),为安宁疗护的从业人员实施家庭会议提供参考。方法成立“共识”编写小组,系统检索、评价和提取安宁疗护家庭会议相关证据,形成“共识”初稿,通过2轮专家咨询和2轮专家论证会,... 详细信息

目的形成“安宁疗护家庭会议专家共识”(以下简称“共识”),为安宁疗护的从业人员实施家庭会议提供参考。方法成立“共识”编写小组,系统检索、评价和提取安宁疗护家庭会议相关证据,形成“共识”初稿,通过2轮专家咨询和2轮专家论证会,整理和分析专家意见,修改和完善初稿,形成“共识”终稿。结果第1轮咨询的专家积极系数为92.11%,第2轮为100%;专家判断系数为0.95,熟悉程度系数为0.89,权威系数为0.92;2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.157和0.253,均具有统计学意义(P安宁疗护家庭会议的规范实施提供指导。

关键词：家庭会议安宁疗护终末期专家共识护理