能谱CT成像在评估肝细胞癌微血管侵犯中的价值

作     者：李大铭 张玉婷 马小梅 LI Da-ming;ZHANG Yu-ting;MA Xiao-mei

作者机构：甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730013 兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2024年第22卷第1期

页      面：91-93,106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省青年科技基金计划(21JR7RA639) 

主　　题：能谱成像 对比增强CT 肝细胞癌 微血管侵犯 

摘      要：目的探讨能谱CT定量评估肝细胞癌微血管侵犯的临床价值。方法纳入51例行双期对比增强能谱CT的肝细胞癌患者。从能谱CT图测得肿瘤CT值和碘浓度(IC)。计算能谱曲线的斜率(Slope)、标准化碘浓度(NIC)以及动静脉期之间的碘浓度差比率(RICAP-VP)。根据手术病理结果,肿瘤被确定为有或无微血管侵犯。采用t检验或卡方检验分析两组间的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价变量的诊断性能。结果有和无微血管侵犯组在动脉期的IC、NIC、Slope和RICAP-VP有显著差异(P0.05)。使用3.245作为动脉期的Slope的阈值,可以在ROC分析中获得0.806的曲线下面积(AUC)值来区分有和没有微血管侵犯的肿瘤。CT值在70keV时AUC为0.577,在40keV时提高到0.757。结论能谱CT提供了比常规CT更多定量参数,以促进区分有和没有微血管侵犯的肝细胞癌。