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超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

作     者:胡高杰 张小杉 杨梅 

作者机构:内蒙古医科大学附属医院超声科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院PICU内蒙古呼和浩特010050 

出 版 物:《内蒙古医科大学学报》 (Journal of Inner Mongolia Medical University)

年 卷 期:2023年第45卷第5期

页      面:511-514页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:内蒙古自治区教育厅高等学校科学研究项目(NJZY23147) 内蒙古医科大学面上项目(YKD2023MS015) 内蒙古医科大学高等教育教学改革研究项目(NYJXGG2023159,NYJXGG2022066) 

主  题:甲状腺结节 TI-RADS 超声造影 弹性成像 

摘      要:目的探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例(共170个结节)纳入研究,术前行CEUS以及SWE检查,以病理结果为金标准绘制特征曲线(ROC),对比曲线下面积(AUC)值,比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果170个结节中,良性56个、恶性114个;与术后病理结果对比,CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同,CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170);以Emax值≥46.1 kPa为截断值,SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、0.842。ROC曲线分析显示,CEUS联合SWE诊断的AUC最大(0.893),与CEUS(0.791)或SWE(0.842)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论CEUS联合SWE可提高TI-RADS 4类结节的诊断效能,可为结节的定性诊断提供参考。

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