不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

作     者：应海芬 黄芳 王力 施晓慧 应海舟 梁文清 陈华德 YING Haifen;HUANG Fang;WANG Li;SHI Xiaohui;YING Haizhou;LIANG Wenqing;CHEN Huade

作者机构：舟山市中医院浙江舟山316000 绍兴市人民医院浙江绍兴312099 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310016 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第42卷第1期

页      面：213-217页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100507[医学-中医外科学] 1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金项目(LY18H060013) 

主　　题：不同壮数 温针灸 痹痛汤 膝关节骨性关节炎 疗效 

摘      要：目的探究不同壮数温针灸联合痹痛汤方加减治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效观察。方法选取医院2018年12月—2020年12月收治的KOA患者150例,随机分为3组各50例,均在常规西医及康复基础上予以温针灸联合痹痛汤方加减治疗,1壮组给予1壮温针灸、2壮组给予2壮温针灸、3壮组给予3壮温针灸。3组均治疗1个月后评估临床疗效,分析对比治疗前后3组患者关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)]、软骨修复因子[转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)]、血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)]、血液流变学指标[全血高切黏度(high-shear blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low-shear blood viscosity,LBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1个月后,3壮组有效率为94.00%(47/50),2壮组有效率为92.00%(46/50),均明显高于1壮组(74.00%,37/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,3组WOMAC量表各维度评分、CRP、COX-2、HBV、LBV、HCT水平较治疗前均降低(P0.05);治疗1个月后,3组TGF-β水平较治疗前均升高(P0.05),2壮组及3壮组IGF-1水平较治疗前均升高(P0.05);治疗1个月后,3组TNF-α、CRP、COX-2水平较治疗前均降低(P0.05)。结论在痹痛汤方加减治疗的基础上联合2壮温针灸治疗有利于患者症状体征改善,提高临床疗效,作用机制可能与降低炎症反应,促进软骨修复及血液循环有关。