髓内复位与撬拨复位结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效比较
Comparison of intramedullary reduction technique and leverage reduction technique combined with locking plate in the treatment of complex proximal humeral fractures in elderly作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科江苏省南京市210006 南京市栖霞区医院骨科江苏省南京市210046
出 版 物：《实用老年医学》 (Practical Geriatrics)
年 卷 期：2024年第38卷第1期
页 面：40-43,48页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：江苏省中医药科技发展计划项目(YB201939) 南京市卫生科技发展专项资金重点项目(ZKX19024) 南京医科大学-西脉临床研究基金资助项目(2022-A-0029)
摘 要：目的比较髓内复位技术与撬拨复位技术结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2020年9月至2022年9月在我院就诊的肱骨近端骨折病人,采用随机数表法分为A组(撬拨复位组)与B组(髓内复位组),每组各24例。记录并比较2组手术时间、透视时间,术后3 d、12个月时的影像学指标、Constant-Murley肩关节功能评分与VAS评分,术后12个月复位丢失发生情况。结果B组的手术时间、透视时间均短于A组(P0.05),但A组颈干角丢失量及肱骨头高度丢失量大于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月,2组VAS、Constant-Murley肩关节功能评分均较术后3 d显著改善,且B组的Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组复位丢失率显著低于A组(4.2%比33.3%,P0.05)。结论髓内复位技术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折可以缩短手术时间,减少病人及医护人员在射线下的暴露时间,同时,可以提高肱骨距的复位质量,降低术后发生复位丢失的风险,改善术后肩关节功能。
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