蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析

作     者：陆猛桂 黄斌 李秋林 何媛梅 Menggui Lu;Bin Huang;Qiulin Li;Yuanmei He

作者机构：玉林市第一人民医院肾内科广西玉林537000 玉林市第一人民医院急诊科广西玉林537000 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第17卷第9期

页      面：1010-1015页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 危险因素 

摘      要：目的探讨蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在广西玉林市第一人民医院住院治疗的蜂蛰伤患者,按是否出现MODS分为MODS组(27例)和非MODS组(84例),研究2组临床资料的差异,使用Logistic回归分析MODS的危险因素,并ROC曲线分析相关危险因素的最佳截点。结果纳入111例蜂蛰伤病例中MODS的发生率为24.3%,MODS组的年龄、损害时长、住院天数、住院后气管插管率、急性肾损伤发生率、血尿发生率、蛋白尿发生率、直接胆红素、脂肪酶、脂肪酶升高比例、血肌酐、高敏肌钙蛋白T、血浆凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间均高于非MODS组,而血清白蛋白和凝血酶原时间活动度低于非MODS组(均P0.05)。Logistic回归分析提示:出现蛋白尿、血清白蛋白下降和脂肪酶升高是蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素;出现蛋白尿的蜂蛰伤患者发生MODS的风险,是无蛋白尿蜂蛰伤患者的21.125倍;脂肪酶升高的蜂蛰伤患者发生MODS的风险,是脂肪酶正常蜂蛰伤患者的7.033倍。Logistic回归模型结合ROC曲线分析提示:血清白蛋白水平37.05 g/L的蜂蛰伤患者发生MODS的风险,为血清白蛋白水平≥37.05 g/L患者的25.9倍(P0.001)。结论蜂蛰伤患者如出现蛋白尿、脂肪酶升高和血清白蛋白水平37.05 g/L,出现MODS的风险明显升高,需早期积极防治。