支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α和人软骨糖蛋白39水平变化及临床意义

作     者：李韶军 简维国 刘新宇 刘迪程 朱月 Li Shaojun;Jian Weiguo;Liu Xinyu;Liu Dicheng;Zhu Yue

作者机构：石首市人民医院检验科石首434400 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2023年第46卷第12期

页      面：1099-1103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：肺炎,支原体 脑炎 巨噬细胞炎症蛋白-1α 人软骨糖蛋白39 预后 

摘      要：目的探讨支原体肺炎并发脑炎患儿血清和脑脊液中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及临床意义。方法回顾性选取2018年7月至2020年5月石首市人民医院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象,其中并发脑炎组66例,未并发脑炎组42例;选取53例同期参加体检的健康儿童为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清和脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平;相关性分析采用Pearson检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清和脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平对支原体肺炎并发脑炎的诊断价值。结果并发脑炎组和未并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平均高于正常对照组[(84.82±12.85)、(63.46±9.23)mg/L比(24.12±2.45)mg/L,(53.46±9.25)、(31.45±7.35)ng/L比(23.95±6.38)ng/L],且并发脑炎组血清MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组,差异有统计学意义(P0.05);并发脑炎组脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平高于未并发脑炎组[(124.82±20.85)mg/L比(113.46±18.23)mg/L、(46.46±10.25)ng/L比(22.95±5.38)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。Pearson检验结果显示,支原体肺炎患儿血清MIP-1α、YKL-40水平呈正相关(r=0.697,P0.05),脑脊液中MIP-1α、YKL-40水平呈正相关(r=0.403,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、MIP-1α水平预测支原体肺炎并发脑炎患儿的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.885,二者联合预测支原体肺炎并发脑炎患儿的AUC为0.943,高于单一指标检测水平。结论支原体肺炎患儿血清及脑脊液中MIP-1α和YKL-40水平升高,二者联合检测可作为预测支原体肺炎患儿并发脑炎的血清标志物。