心率加速力及心率减速力与高血压患者24 h动态血压昼夜节律变化的关系

作     者：王吉静 徐金义 张恒源 邱妍妍 张娜 闫菲 王文涛 姬艳芳 WANG Jijing;XU Jinyi;ZHANG Hengyuan;QIU Yanyan;ZHANG Na;YAN Fei;WANG Wentao;JI Yanfang

作者机构：郑州大学人民医院(河南省人民医院)心肺功能科河南郑州450003 阜外华中心血管病医院心肺功能科 河南省疾病预防控制中心免疫规划所 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2024年第32卷第1期

页      面：65-70页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20200089) 

主　　题：高血压 24 h动态血压监测 血压昼夜节律 心率加速力 心率减速力 

摘      要：目的观察高血压患者24 h动态血压昼夜节律与心率加速力(AC)和心率减速力(DC)的关系。方法选取198例原发性高血压患者,均行24 h动态血压监测,根据夜间收缩压下降率分为两组:勺型组(夜间血压下降率10%~20%,n=58)和非勺型组(夜间血压下降率50 ms心搏百分比(PNN50)低于勺型组(均P0.05)。Pearson相关性分析发现,AC值与夜间收缩压(r=0.297)、最慢心率(r=0.221)正相关,与SDNN(r=-0.233)、PNN50(r=-0.238)负相关,DC值与夜间收缩压(r=-0.300)、最慢心率(r=-0.213)负相关,与SDNN(r=0.230)、PNN50(r=0.267)正相关(均P0.05)。多因素logistic回归分析发现,在包含AC的模型中,AC(OR=1.320,95%CI 1.102~1.580,P=0.003)、年龄(OR=1.029,95%CI 1.001~1.057,P=0.039)、24 h平均心率(OR=1.062,95%CI 1.010~1.116,P=0.020)是非勺型高血压的影响因素;在包含DC的模型中,DC(OR=0.824,95%CI 0.709~0.956,P=0.011)、年龄(OR=1.027,95%CI 1.001~1.055,P=0.046)、24 h平均心率(OR=1.058,95%CI 1.007~1.113,P=0.025)为非勺型高血压的影响因素。结论高血压非勺型组的AC值增高、DC值降低;夜间收缩压与AC值正相关,与DC值负相关;AC和DC均为高血压患者血压昼夜节律异常的独立影响因子。