睫状视网膜动脉对非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞患眼中心视力的影响

作     者：刘东波 张炳贤 赵琼蕊 张杰文 赵建华 李富贵 LIU Dongbo;ZHANG Bingxian;ZHAO Qiongrui;ZHANG Jiewen;ZHAO Jianhua;LI Fugui

作者机构：河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床科研服务中心河南郑州450003 河南省人民医院河南省立眼科医院眼科医技检查室河南郑州450003 

出 版 物：《中华实用诊断与治疗杂志》 (Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy)

年 卷 期：2024年第38卷第1期

页      面：35-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关计划省部共建重点课题(SBGJ202102034) 

主　　题：视网膜中央动脉阻塞 睫状视网膜动脉 中心视力 

摘      要：目的 观察非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(NA-CRAO)患者睫状视网膜动脉对患眼起病时中心视力的影响,探讨其预后。方法 2011年9月—2023年3月河南省人民医院诊治NA-CRAO患者216例(216眼),均行荧光素眼底血管造影检查显示视网膜动脉主干-末梢荧光充盈间期≥5 s,其中无睫状视网膜动脉151例(151眼)为无睫网动脉组,存在睫状视网膜动脉且睫状视网膜动脉供养黄斑区15例(15眼)为黄斑组,存在睫状视网膜动脉但睫状视网膜动脉不供养黄斑区50例(50眼)为非黄斑组。比较3组性别比例、年龄、发病至就诊时间、合并症(高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠状动脉疾病)、吸烟史、饮酒史、脑梗死病史;入院时行光学相干断层扫描,测量患眼及健眼黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。3组均采用保守治疗,分别于入院时及治疗1、3个月检测患眼最佳矫正视力(BCVA),并将BCVA换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。结果 (1)3组年龄,发病至就诊时间,男性、吸烟、饮酒、有脑梗死病史及合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、冠状动脉疾病比率比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)3组入院时患眼CRT比较差异有统计学意义(F=4.558,P=0.012),健眼CRT比较差异无统计学意义(F=0.277、P=0.758)。入院时黄斑组患眼CRT[(319.87±40.33)μm]小于无睫状视网膜动脉组[(358.94±49.46)μm]和非黄斑组[(355.66±44.51)μm](P0.05)。(3)3组入院及治疗1、3个月时BCVA(logMAR)比较差异均有统计学意义(P0.05)。黄斑组入院及治疗1、3个月时BCVA (logMAR)(1.72±0.99、1.50±0.87、1.40±0.80)均好于无睫状视网膜动脉组(2.38±0.81、2.29±0.79、2.25±0.78)和非黄斑组(2.51±0.79、2.44±0.82、2.37±0.82)(P0.05)。结论 NA-CRAO患者采用保守治疗后患眼中心视力无明显改善;供养黄斑区的睫状视网膜动脉可保护NA-CRAO患眼起病时的中心视力,未供养黄斑区的睫状视网膜动脉对患眼的中心视力无保护作用。