极低出生体重儿代谢性骨病的危险因素分析

作     者：马金霞 常淑婷 李强 李奔 廖镇宇 

作者机构：湖南省儿童医院湖南长沙410007 

出 版 物：《实用预防医学》 (Practical Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第1期

页      面：73-76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫健委课题项目(B20180477)早产儿代谢性骨病高危因素分析 

主　　题：代谢性骨病 极低出生体重儿 危险因素 

摘      要：目的分析极低出生体重儿(出生体重1500 g)代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的临床资料及危险因素,为早产儿MBD的预防提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月于湖南省儿童医院新生儿科收治的极低出生体重儿的临床资料,依据MBD诊断标准分为MBD组和非MBD组,收集两组母亲孕期病史、新生儿出生时情况、并发症、诊治经过、生化指标等。采用多因素logistic回归分析MBD发生的危险因素。结果300例极低出生体重儿中,检出MBD 108例(包含骨折9例),MBD检出率为36.00%,骨折发生率为3.00%,非MBD192例,占64.00%。单因素分析结果显示,MBD组患儿胎龄、出生体重均小于非MBD组,其住院时间更长、宫外生长发育迟缓发生率更高(P0.05)。MBD组败血症发生率较非MBD组高,而胆汁淤积症发生率较非MBD组低(P0.05)。MBD组较非MBD组肠外营养使用时间、呼吸机使用时间更长(P0.05)。MBD组应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、使用激素比例、碱性磷酸酶峰值高于非MBD组,而血磷值低于非MBD组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄越小、总的呼吸机通气时间和肠外营养时间越长为极低出生体重儿发生MBD危险因素(P0.05)。结论小胎龄、长的机械通气及静脉营养时间,可能为极低出生体重儿MBD发生的危险因素,临床上应避免早产,采取合理的营养策略和综合管理,减少MBD的发生。