基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价

作     者：黄锦华 金鑫悦 尤晓凤 洪哲晶 谢剑云 吴许雄 曾桂红 上官怡岚 共舒越 HUANG Jinhua;JIN Xinyue;YOU Xiaofeng;HONG Zhejing;XIE Jianyun;WU Xuxiong;ZENG Guihong;SHANGGUAN Yilan;GONG Shuyue

作者机构：福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心福建福州350004 福建中医药大学护理学院福建福州350122 

出 版 物：《空军军医大学学报》 (Journal of Air Force Medical University)

年 卷 期：2023年第44卷第12期

页      面：1203-1208页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家中医临床研究基地专项科研课题(JDZX201921) 福建省科技厅引导性项目(2020Y0047) 

主　　题：多学科诊疗模式 压力性尿失禁 盆底 整合医学理论 

摘      要：目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间0.05,P时间0.01,P交互0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。