^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像在前列腺癌初诊患者中的临床应用

作     者：王艳娟 付海田 贺慧慧 糜远源 吴玉伟 葛东升 郁春景 Wang Yanjuan;Fu Haitian;He Huihui;Mi Yuanyuan;Wu Yuwei;Ge Dongsheng;Yu Chunjing

作者机构：江南大学附属医院核医学科无锡214000 江南大学附属医院泌尿外科无锡214000 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2023年第43卷第12期

页      面：724-729页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 镓放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的评价靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)的新型分子探针^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像在前列腺癌初诊患者中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2022年3月至2023年1月在江南大学附属医院接受^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像的疑诊前列腺癌患者63例[年龄(68.7±8.7)岁],以患者为中心评价^(68)Ga-PSMA-NYM032的诊断效能,并采用视觉分析、勾画ROI行半定量分析得到SUV_(max),利用ROC曲线获得SUV_(max)诊断阈值。采用Spearman秩相关分析原发灶SUV_(max)与总前列腺特异抗原(tPSA)之间、原发灶SUV_(max)与Gleason评分(GS)之间的相关性。根据D′Amico前列腺癌危险度评估标准对患者进行分层[前列腺特异膜抗原(PSA)20μg/L与≤20μg/L;GS7分与≤7分],用Fisher确切概率法分析^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像对不同分层的前列腺癌患者转移灶的检出率,并用Mann-WhitneyU检验分析不同分层患者转移灶SUV_(max)的差异。结果^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像检查准确性为92.06%(58/63),灵敏度为96.55%(28/29),特异性为88.24%(30/34),阳性预测值为87.50%(28/32),阴性预测值为96.77%(30/31),SUV_(max)的最佳诊断阈值为6.9。^(68)Ga-PSMA-NYM032在前列腺癌原发灶中呈不同程度的高摄取,SUV_(max)与tPSA水平、GS均呈正相关(rs值:0.657、0.592,P值:7分与≤7分组的^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT对骨转移的检出率差异有统计学意义(9/17与1/12;P=0.019),而对PSA水平分层中的骨转移灶、GS或PSA分层中的淋巴结转移灶的检出率差异均无统计学意义(均P0.05)。另外,GS或PSA分层的前列腺癌患者转移灶的SUV_(max)差异均不具有统计学意义(z值:-1.57~-0.50,均P0.05)。结论^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT显像对前列腺癌具有良好的诊断效能,可为前列腺癌精准化诊疗提供新的策略;GS分层会影响^(68)Ga-PSMA-NYM032 PET/CT对于骨转移的检出率。