Mayo MASS和R2-ISS分期系统在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值验证:单中心研究

作     者：徐影 沈旭星 金媛媛 李建勇 陈丽娟 张闰 Xu Ying;Shen Xuxing;Jin Yuanyuan;Li Jianyong;Chen Lijuan;Zhang Run

作者机构：南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2023年第44卷第9期

页      面：749-754页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省科技计划专项资金社会发展项目(BE2022810) 国家自然科学基金(82070223) 国家自然科学基金青年科学基金项目(82200223) 江苏省青年自然科学基金(BK20220718) 

主　　题：多发性骨髓瘤 Mayo分期系统 R2-ISS 预后 

摘      要：目的验证Mayo MASS、R2-ISS分期系统在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的预后价值。方法纳入南京医科大学第一附属医院收治的371例初诊MM患者,胞质轻链免疫荧光结合荧光原位杂交(cIg-FISH)检测患者的细胞遗传学特征,结合患者的临床资料分析其疾病分期并评估预后。结果R-ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有37例(10.0%)、264例(71.2%)和70例(18.8%),中位无进展生存(PFS)时间分别为37、31和14个月(P=0.001),中位总生存(OS)时间分别为未达到(NR)、66个月和31个月(P0.001)。Mayo MASS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有71例(19.1%)、140例(37.7%)和160例(43.2%),中位PFS时间分别为43、27和19个月(P0.001),中位OS时间分别为NR、NR和35个月(P0.001)。R2-ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别有23例(6.2%)、69例(18.6%)、222例(59.8%)和57例(15.4%),中位PFS时间分别为47、31、25和15个月(P=0.001),中位OS时间分别为NR、NR、49个月和55个月(P0.001)。结论Mayo MASS和R2-ISS分期系统在R-ISS分期基础上纳入了1q21+,分期更完善,但两种分期系统下Ⅲ期患者比例偏高,考虑与中国MM患者1q21+发生率和ISSⅢ期比例较高相关。