静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用

作     者：刘远征 LIU Yuanzheng

作者机构：南阳中心医院手术二部河南南阳473000 

出 版 物：《河南医学研究》 (Henan Medical Research)

年 卷 期：2023年第32卷第21期

页      面：3956-3960页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：子宫肌瘤切除术 腹腔镜 单纯静脉麻醉 静吸复合麻醉 

摘      要：目的探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用。方法依据随机数字表法将2019年11月至2022年12月南阳中心医院收治的206例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者分为对照组(103例)和观察组(103例),对照组接受单纯静脉麻醉,观察组接受静吸复合麻醉,均观察至患者出院。比较两组苏醒指标及手术指标,不同时间点生命体征,术前、术后72 h血清S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,视觉模拟评分(VAS),简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后72 h认知功能障碍(POCD)发生率,住院期间不良反应发生情况。结果T_(0)~T_(3)两组患者心率(HR)均呈先降低后升高趋势,平均动脉压(MAP)呈先降低后升高趋势,中心静脉压(CVP)则呈先升高后降低趋势;观察组的不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。术后72 h,两组VAS评分、血清NSE、IL-6、TNF-α及S100β水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组;两组MMSE评分降低,但观察组高于对照组(P0.05)。观察组POCD发生率低于对照组(P0.05)。结论与单纯静脉麻醉进行比较,静吸复合麻醉可有效控制腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后的炎症反应,降低其在患者神经功能机理中的损伤作用,对患者生命体征稳定的影响较小,可改善患者的疼痛感以及认知功能,且具有良好的安全性。