超声测量气道参数预测困难面罩通气的准确性

作     者：张佳齐 张玮玮 郭浩 薛莹 高建辉 秦窈窈 王妮荣 余淑珍 Zhang Jiaqi;Zhang Weiwei;Guo Hao;Xue Ying;Gao Jianhui;Qin Yaoyao;Wang Nirong;Yu Shuzhen

作者机构：山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第五临床医学院、山西省人民医院麻醉科太原030012 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2023年第43卷第10期

页      面：1210-1213页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：超声检查 呼吸,人工 喉面罩 预测 

摘      要：目的评价超声测量气道参数预测困难面罩通气(DMV)的准确性。方法择期行气管插管全麻手术患者96例,年龄18~90岁,BMI 16~39 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术前1 d时行临床气道评估,记录改良Mallampati分级、甲颏间距和上唇咬合试验分级。麻醉诱导前30 min采用超声测量髁状突活动度、舌纵截面积及舌横径,计算舌体积(舌纵截面积与舌横径的乘积)。麻醉诱导后行面罩通气,面罩通气困难分级≥Ⅲ级为DMV,根据是否发生DMV分为2组:非DMV组(NDMV组)和DMV组。将组间差异有统计学意义的临床气道评估指标和超声测量气道参数与DMV行Spearman相关分析;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价各指标预测DMV的准确性,确定临界值,计算准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果改良Mallampati分级、上唇咬合试验分级、舌纵截面积、舌横径、舌体积与DMV呈正相关,甲颏间距和髁状突活动度呈负相关(P70%,特异度均90%,阳性预测值分别为92.31%、88.46%。结论超声测量髁状突活动度和舌体积可准确预测DMV。