维持性血液透析患者皮肤瘙痒影响因素分析及其列线图预测模型构建

作     者：陆耀玲 仲丽丽 周芳 顾红叶 LU Yao-ling;ZHONG Li-li;ZHOU Fang;GU Hong-ye

作者机构：淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)血液净化中心淮安223002 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2023年第22卷第12期

页      面：896-899页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：江苏省卫生健康委员会科研项目(H2019062) 

主　　题：血液透析 皮肤瘙痒 列线图 

摘      要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒影响因素,构建预测模型。方法 选取2020年7月—2022年12月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)收治的162例MHD患者根据是否发生皮肤瘙痒分为皮肤瘙痒组(96例)和无皮肤瘙痒组(66例)。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响MHD患者皮肤瘙痒的危险因素;利用R软件构建列线图模型,通过校准曲线验证模型的一致性,通过ROC曲线的曲线下面积评估模型的区分度。结果 162例MHD患者中皮肤瘙痒有96例,发生率为59.26%;单因素分析结果显示:MHD患者皮肤瘙痒组的糖尿病史(χ^(2)=5.569,=0.018)、甲状旁腺激素(t=13.510,P0.001)、β2微球蛋白(t=11.836,P0.001)、血磷(t=10.478,P0.001)、C反应蛋白水平(t=13.221,P0.001)与无皮肤瘙痒组比较差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示:β_(2)微球蛋白(OR=1.451,95%CI:1.217~1.731,P0.001)、血磷(OR=7.455,95%CI:1.194~46.533,P=0.032)、C反应蛋白(OR=10.929,95%CI:4.086~29.234,P0.001);列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.977,95%CI:0.956~0.998)和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=10.065,P=0.261)。结论 本研究以β_(2)微球蛋白、血磷、C反应蛋白3项危险因素构建预测尿毒症血液透析患者发生皮肤瘙痒风险的列线图模型,区分度及一致性较好,可用于临床实践。