成都市35例猴痘患者临床特征分析

作     者：赵本南 刘大凤 包蕾 郭利华 姜晓曼 毛毅 ZHAO Bennan;LIU Dafeng;BAO Lei;GUO Lihua;JIANG Xiaoman;MAO Yi∗

作者机构：成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610061 成都市疾病预防控制中心四川成都610000 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第11期

页      面：1169-1172页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：重庆市科学技术局重大传染病全程智慧管理平台研发及应用项目(No.cstc2020jscx-cylhX0001) 成都市高水平临床重点专科建设项目-传染病学专项 

主　　题：猴痘 猴痘病毒 临床特征 淋巴结肿大 男男性行为 

摘      要：目的 分析成都市35例猴痘患者的临床特征,为猴痘疫情防控提供理论依据。方法 将2023年7月1日-7月23日经成都市疾病预防控制中心判定为猴痘病毒感染的35例患者为研究对象,收集其一般临床资料、血实验室检查、淋巴结超声及胸CT结果,分析成都市猴痘患者的临床特征。结果 35例猴痘患者均为男性,青壮年,无重症及死亡病例,32例(占91.4%)为男男性行为(MSM)者,30例在发病前21 d有男男同性性行为,其中13例采取保护性措施。26例(占74.3%)患者有发热症状,其中19例在皮疹生长1~6 d出现发热。皮疹首发部位在外生殖器例数最多。彩超提示所有患者均有腹股沟淋巴结肿大。26例(占74.3%)患者C反应蛋白升高,19例CD3^(+)CD4^(+)T/CD3^(+)CD8^(+)T1.0,15例(占42.8%)患者合并HIV感染,分别有28.5%(10/35)的患者并发皮肤感染及肛门直肠炎。从皮疹生长至所有皮疹痂壳脱落的平均时间为14.8 d。结论 性活跃期的MSM人群为猴痘病毒主要感染对象。成都市猴痘患者中,皮疹始于生殖器区域及皮疹出现在全身症状之前常见,多伴有浅表淋巴结肿大且尤以腹股沟淋巴结肿大的发生率更高,并发症以皮肤感染及肛门直肠炎为主。猴痘患者的细胞免疫功能异常主要体现在CD3^(+)CD4^(+)T/CD3^(+)CD8^(+)T比值倒置。目前尚无证据显示男男行为中采取保护性措施可降低猴痘感染风险。