中西医结合治疗慢性肝衰竭的Meta分析

作     者：秦德源 舒发明 毛德文 黄英 秦祖杰 QIN Deyuan;SHU Faming;MAO Dewen;HUANG Ying;QIN Zujie

作者机构：南京中医药大学附属医院南京210029 广西中医药大学第一附属医院南宁530023 广西中医药大学附属国际壮医医院南宁530200 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2023年第29卷第24期

页      面：163-168页

核心收录：

学科分类：0303[法学-社会学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 03[法学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家中医临床研究基地重点病种临床研究项目(国中医药科技函131号) 广西中医药多学科交叉创新团队项目(GZKJ2306) 

主　　题：慢性肝衰竭(CLF) 中西医结合治疗 系统评价 Meta分析 有效性 安全性 循证医学证据 

摘      要：目的:系统评价中西医结合治疗慢性肝衰竭(CLF)的有效性和安全性。方法:检索中英文数据库,包括中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase及PubMed,检索日期为建库至2023年1月,筛选纳入符合中西医结合治疗CLF的随机对照试验(RCT)文献,其中对照组采用西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上采用中医药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献,共1 110例患者。Meta分析显示,中西医结合治疗CLF患者在改善临床总有效率[相对危险度(RR)=1.36,95%置信区间(CI)(1.27,1.46),P0.000 01],降低死亡率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P0.000 01]、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)[平均差(MD)=-38.73,95%CI(-54.59,-22.87),P0.000 01]、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)[MD=-58.16,95%CI(-83.45,-32.79),P0.000 01]、总胆红素(TBil)[MD=-69.21,95%CI(-94.15,-30.53),P0.000 01]水平,提升血清白蛋白(ALB)[MD=3.24,95%CI(0.82,5.66),P=0.009]、凝血酶原活动度(PTA)[MD=5.44,95%CI(3.38,7.50),P0.000 01]水平及改善中医证候积分[MD=-4.28,95%CI(-8.39,-0.17),P=0.04]等方面优于单纯西医治疗。结论:中西医结合治疗慢性肝衰竭具有良好的临床疗效及安全性,但受纳入文献质量与数量的限制,以上结论尚需更大规模的高质量RCT进行验证,值得进一步拓展研究。