子宫切除术后阴道上皮内瘤变80例临床分析

作     者：王铭洋 付晓宇 叶明侠 武雅雯 孟元光 WANG Mingyang;FU Xiaoyu;YE Mingxia;WU Yawen;MENG Yuanguang

作者机构：中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部北京100010 

出 版 物：《中国妇产科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第24卷第6期

页      面：596-599页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC0110405) 中国人民解放军总医院院级课题(22QNFC068) 

主　　题：子宫切除术后 阴道上皮内瘤变 人乳头瘤病毒感染 宫颈液基细胞学筛查 高级别鳞状上皮内病变 

摘      要：目的探讨子宫切除术后阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasdia,VaIN)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2016年9月至2020年9月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科、因子宫及附件良恶性肿瘤行全子宫切除后宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)筛查异常、行阴道镜下活检、病理证实为VaIN的80例患者的临床及病例资料。结果①按患者的病变级别分为高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组及低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组,两组患者的发病年龄、全子宫切除至发现病变时间间隔比较,差异均无统计学意义(P0.05);②80例患者中,77例(96.3%)存在高危型HPV感染,HSIL组HPV16感染率(55.0%,22/40)高于LSIL组(12.5%,5/40)(P0.05)。结论全子宫切除后定期对阴道残端进行TCT联合HPV筛查是必要的,宫颈因素切除子宫是VaIN的高危因素,对此类患者更应加强随访。