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高级别鳞状上皮内病变的宫颈血管三维能量多普勒超声特征及与VEGF、MVD表达的关系

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中国超声医学杂志 2020年第1期36卷 59-62页

作者：陆燕飞宋海国苏嘉文苏庚陆翔平广西壮族自治区民族医院超声科

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈血管三维能量多普勒超声(3DPDUS)特征及与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系。方法收集怀疑宫颈病变者160例,根据病理结果分为非宫颈上皮内瘤变(CIN)组34例、低级别病变(LSIL)46... 详细信息

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈血管三维能量多普勒超声(3DPDUS)特征及与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系。方法收集怀疑宫颈病变者160例,根据病理结果分为非宫颈上皮内瘤变(CIN)组34例、低级别病变(LSIL)46例与HSIL组79例,另1例宫颈癌。分析比较宫颈常规彩色多普勒超声(CDFI)参数和三维血管参数,并检测病变组织的VEGF表达及MVD情况。结果 HSIL组的RI显著低于LSIL组和非CIN组,PSV、FI、VI、VFI及组织中VEGF表达、MVD均显著高于LSIL组和非CIN组(P0.05)。结论 HSIL具有宫颈新生血管和血流信号异常且与VEGF、MVD密切相关,3DPDUS能够反映HSIL组织的新生血管情况,对HSIL的早期筛查与诊疗具有指导价值。

关键词：宫颈病变高级别鳞状上皮内病变三维能量多普勒超声血管内皮生长因子微血管密度

高级别鳞状上皮内病变合并HPV-16、18阳性患者LEEP术后持续感染的影响因素

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高级别鳞状上皮内病变合并HPV-16、18阳性患者LEEP术后持续感染的...

作者：张小云新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:讨论高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合并HPV-16、18阳性患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后持续感染的影响因素。方法:选取2019年6月-2021年12月新疆医科大学第一附属医院HSIL合并HPV-16、18感染患者171例,均行LEEP术,其中10人在术后6... 详细信息

目的:讨论高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合并HPV-16、18阳性患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后持续感染的影响因素。方法:选取2019年6月-2021年12月新疆医科大学第一附属医院HSIL合并HPV-16、18感染患者171例,均行LEEP术,其中10人在术后6月内行二次手术予以排除。其余符合纳入标准的161人在术后6月复查HPV感染情况并分析持续感染的影响因素。结果:术后6月HPV持续感染45例(27.95%),转阴116例(72.05%)。Logistic单因素分析结果显示:HSIL患者LEEP术后HPV-16、18持续感染与术后标本病理分级为HSIL、多重感染、切缘阳性、腺体累及、阴道乳酸杆菌阴性、阴道白细胞数量>15个/HP、术后6月复查TCT≥ASC-US显著相关(P15个/HP(OR=5.486)及术后6月复查TCT≥ASC-US(OR=17.650)为HSIL患者LEEP术后HPV-16、18持续感染的独立危险因素(P级别高、腺体累及、切缘阳性患者应加强随访;同时维持正常阴道微环境且关注术后TCT异常的患者,这些将有可能降低术后持续感染。

关键词： HPV-16、18 高级别鳞状上皮内病变宫颈环形切除术持续感染影响因素

机器学习鉴别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变:基于MRI影像组学模型

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磁共振成像 2021年第6期12卷 38-43页

作者：樊知昌夏雨薇甄俊平周宇堃靳波边文瑾杨洁山西医科大学太原030001 慧影医疗科技有限公司北京100192 山西医科大学第二医院影像科太原030001 山西医科大学第一医院影像科太原030001 山西省儿童医院影像科太原030001

目的利用宫颈MRI图像提取影像组学特征,建立随机森林模型识别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的43例ⅠA期宫颈癌患者与51例HSIL患者,按照4∶... 详细信息

目的利用宫颈MRI图像提取影像组学特征,建立随机森林模型识别ⅠA期宫颈癌与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的43例ⅠA期宫颈癌患者与51例HSIL患者,按照4∶1的比例设置训练集(ⅠA=34,HSIL=41)与测试集(ⅠA=9,HSIL=10)。收集其术前MRI图像,经预处理后上传至影像组学云平台,分别在OSag-T2WI、OAx-T1WI以及OAx-T2FS上逐层手动勾画宫颈,获得宫颈三维容积感兴趣区(volume of interest,VOI),提取组学特征。采用方差阈值分析法(Variance Threshold)、单变量特征选择法(SelectKBest)以及最小绝对值收缩和选择法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行数据降维、特征选择。采用随机森林模型进行机器学习,绘制ROC曲线,分析不同序列组学模型的诊断效能。结果基于OSag-T2WI、OAx-T1WI、OAx-T2FS以及OSag-T2WI联合OAx-T2FS分别得到8个、10个、6个以及9个有效特征。以OSag-T2WI联合OAx-T2FS的组学特征值建立的随机森林模型诊断效能最高,AUC为0.89[95%CI(0.741.00)];基于OAx-T1WI的模型诊断效能最低,AUC为0.51[95%CI(0.230.78)]。结论基于MRI的影像组学随机森林模型可以较好地在没有明确病灶的情况下区分ⅠA期宫颈癌与HSIL,对于术前减少侵入性检查与指导术式有着重大的意义。

关键词：宫颈癌高级别鳞状上皮内病变磁共振成像影像组学机器学习

高级别鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒转归及危险因素分析

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北京医学 2022年第12期44卷 1136-1139页

作者：刘玉兰周涛尤佳合肥市第八人民医院妇产科 238000

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者经子宫颈电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续阳性率及HPV持续阳性的危险因素分析。方法选取2019年1月至2020年1月合肥市第八人民医院妇产科实施LEEP治疗的60例患者,对所有患者进行为期12个月的随访,统计LEEP术后HPV持续阳性率。采用多因素logistic回归分析LEEP术后12个月HPV持续阳性的危险因素。结果随访12个月,60例患者12例(20.0%)HPV持续阳性,48例(80.0%)HPV阴性。单因素分析显示,HPV持续阳性组HPV亚型(8种高危亚型66.7%、其他亚型0.0%、多重感染33.3%)、切缘阳性率(75.0%)、术后性生活未使用避孕套率(83.3%)、绝经率(75.0%)和人工流产次数[(2.75±0.36)次]与HPV阴性组[16.7%、25.0%、58.3%、35.4%、31.2%、33.3%和(1.92±0.16)次]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HPV 8种高危亚型(OR=1.382,95%CI:1.085~1.428,P=0.007)、切缘阳性(OR=1.314,95%CI:1.028~1.268,P=0.005、术后性生活未使用避孕套(OR=1.305,95%CI:1.032~1.272,P=0.006)、绝经(OR=1.405,95%CI:1.018~1.496,P=0.001)和人工流产次数多(OR=1.422,95%CI:1.024~1.488,P=0.003)均是LEEP术后12个月HPV持续阳性的危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者LEEP术后HPV持续阳性率相对较低,HPV 8种高危亚型、切缘阳性、术后性生活未使用避孕套、绝经和人工流产次数多是导致HPV持续阳性的重要因素,应引起临床重视。

关键词：高级别鳞状上皮内病变子宫颈电圈切除术人乳头瘤病毒转归危险因素

高级别鳞状上皮内病变的危险因素及不同级别宫颈病变中的HPV感染亚型分布

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第3期 11-12页

作者：栗凤霞文清亮赵丽燕王花敏邢台市妇幼保健院河北邢台054000 邢台市第三医院河北邢台054000

分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的危险因素,探讨不同级别宫颈病变中的HPV感染亚型分布情况。方法:选取病理活检证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)、HPV检测呈阳性的592例患者作为研究对象,结合患者的年龄、吸烟史、生育史、阴道炎、宫颈糜烂、... 详细信息

分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的危险因素,探讨不同级别宫颈病变中的HPV感染亚型分布情况。方法:选取病理活检证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)、HPV检测呈阳性的592例患者作为研究对象,结合患者的年龄、吸烟史、生育史、阴道炎、宫颈糜烂、HPV检测结果,分析不同级别宫颈病变中的HPV感染亚型分布,明确HSIL的危险因素。结果:在304例患者中,50.33%(153/304)为HPV单一感染,HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV51、HPV66、HPV33、HPV56,分别为69例、23例、19例、14例、10例、6例、7例、5例。4.28%(13/304)为HPV多重感染,HPV16/18、HPV16/58分别为7例、6例。结论:在CIN患者中,经HPV检测,主要分布有HPV16、HPV18、HPV51、HPV52、HPV58等HPV感染亚型。HPV16亚型感染、宫颈糜烂是诱发HSIL的主要危险因素。

关键词：高级别鳞状上皮内病变危险因素宫颈病变 HPV感染亚型

高级别鳞状上皮内病变术后患者持续人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的关系

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妇儿健康导刊 2024年第20期3卷 34-37页

作者：冯萍香沈伶汕头大学医学院广东汕头515063 广东省普宁华侨医院妇科广东普宁515300 汕头大学医学院第一附属医院妇产科广东汕头515063

目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后患者持续人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在普宁华侨医院接受手术治疗的80例HSIL伴HPV感染患者的临床资料,根据患者术后是否有持续HPV感染分为阴... 详细信息

目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)术后患者持续人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在普宁华侨医院接受手术治疗的80例HSIL伴HPV感染患者的临床资料,根据患者术后是否有持续HPV感染分为阴性组(n=58)和持续阳性组(n=22),并进行阴道微生态检测,分析术后持续HPV感染与阴道微生态的关系。结果两组菌群密集度、菌群多样性、阴道菌群情况、pH值比较有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,菌群密集度(异常)、菌群多样性(异常)、pH值(异常)为HSIL术后持续HPV感染的危险因素,优势菌(乳酸菌)为保护因素(P<0.05)。结论HSIL术后持续HPV感染与阴道微生态有关,临床应给予重视,采取合理措施改善阴道微生态,增强局部免疫力,控制HSIL进一步发展,积极预防宫颈癌。

关键词：高级别鳞状上皮内病变术后阴道微生态人乳头瘤病毒持续感染

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高级别鳞状上皮内病变锥切术后中医防治现状

中外医学研究 2023年第3期21卷 181-184页

作者：陈佳莹吴冬梅福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)可进展为子宫颈癌,是子宫颈癌二级预防的关键节点。HSIL以锥切治疗为主,中药在HSIL锥切术后辅助治疗中,有着独特优势。本文查阅近十年来HSIL锥切术后中医研究的相关文献,对CIN的中医病因病机,HSIL锥切术后中医辨证及HSIL锥切术后中医防治进行综述,以期探讨中药减少宫颈病变发生的防控优势。

关键词：宫颈上皮内瘤变高级别鳞状上皮内病变宫颈锥切中药

子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变一例

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中华妇产科杂志 2020年第1期55卷 60-61页

作者：薛治乾王名法王明华韩一栩海南医学院第二附属医院病理科海口570311 海南医学院第二附属医院妇产科海口570311

子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变是指子宫内膜在广泛鳞化的基础上出现异型增生,但未出现肌层浸润。本病临床上罕见,应避免误诊。本文回顾性分析海南医学院第二附属医院收治的1例子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变患者,诊... 详细信息

子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变是指子宫内膜在广泛鳞化的基础上出现异型增生,但未出现肌层浸润。本病临床上罕见,应避免误诊。本文回顾性分析海南医学院第二附属医院收治的1例子宫内膜鱼鳞癣病伴高级别鳞状上皮内病变患者,诊刮时外院曾误诊为子宫内膜鳞癌,现将诊治过程报道如下,以期提高临床和病理医师对本病的认识。

关键词：海南医学院鱼鳞癣异型增生高级别鳞状上皮内病变肌层浸润鳞化子宫内膜诊刮

高级别鳞状上皮内病变伴HR-HPV感染宫颈冷刀锥切术后HR-HPV转归的影响因素分析

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江苏医药 2023年第11期49卷 1108-1112页

作者：王宇婷朱艳锦州医科大学附属第一医院妇产科辽宁121000

目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后HR-HPV转归的影响因素。方法收集128例HSIL伴HR-HPV感染行CKC患者的资料,分析术后HR-HPV清除情况及转归的影响因素。对于术后6个月HR-HPV持续感... 详细信息

目的分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后HR-HPV转归的影响因素。方法收集128例HSIL伴HR-HPV感染行CKC患者的资料,分析术后HR-HPV清除情况及转归的影响因素。对于术后6个月HR-HPV持续感染的41例患者,根据病情以及个人意愿,分别采用瑞贝生(A组)、优生肽抑菌凝胶(B组)和保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶(C组)进行治疗,分析HR-HPV清除率。结果 128例患者中,109例HR-HPV单一感染,19例HR-HPV混合感染。术后3个月,50例HR-HPV持续感染;术后6个月,41例HR-HPV持续感染。术后6个月HR-HPV持续感染与年龄、HR-HPV感染、锥切纵向深度和性伴侣数有关(P<0.05)。年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染、性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm则是保护性因素(P<0.05)。A组和B组治疗后HR-HPV清除率分别为82.35%和78.57%,高于C组的30.00%(P<0.05)。结论年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染和性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm是保护性因素。瑞贝生和优生肽抑菌凝胶对HR-HPV的清除效果优于保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶。

关键词：高级别鳞状上皮内病变宫颈冷刀锥切术高危型人乳头状瘤病毒