前床突切除处理床突旁动脉瘤

作     者：束旭俊 孙正辉 武琛 王芙昱 薛哲 许百男 Shu Xujun;Sun Zhenghui;Wu Chen;Wang Fuyu;Xue Zhe;Xu Bainan

作者机构：解放军总医院神经外科北京100853 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2015年第31卷第5期

页      面：440-443页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究 (Z141107002514052) 

主　　题：颅内动脉瘤 显微外科手术 眼动脉 

摘      要：目的 探讨前床突切除处理床突旁动脉瘤的手术技巧和临床疗效.方法 回顾分析2010年1月至2014年7月25例采用前床突切除术治疗床突旁动脉瘤患者的临床资料.25例中,男6例,女19例,平均年龄51.4岁.6例为多发动脉瘤.8例动脉瘤破裂,17例动脉瘤未破裂.床突旁动脉瘤大小：6个小于5 mm,13个位于5～15 mm,6个大于15 mm.所有患者均行翼点入路硬膜下磨除前床突,9例动脉瘤直接夹闭,16例行动脉瘤夹闭塑形.随访中复查脑血管造影（DSA）并用格拉斯哥结局量表（GOS）评估疗效.结果 术后DSA提示2例留有残颈,2例载瘤动脉狭窄.所有患者随访1 ～51个月（平均22.5个月）,10例预后好（GOS 5分）,13例轻度残疾（GOS 4分）,2例重度残疾（GOS 3分）.结论 磨除前床突,开放视神经管上壁,分离出床突段颈内动脉,能为显露和夹闭动脉瘤提供更好的术野,提高手术治疗床突旁动脉瘤的安全性和疗效.