年龄对髋臼骨折临床特点的影响
Effect of Age on Clinical Characteristics of Acetabular Fractures作者机构：北京积水潭医院创伤骨科北京100035 解放军医学院北京100039 解放军总医院第一医学中心骨科北京100039
出 版 物：《医学综述》 (Medical Recapitulate)
年 卷 期：2023年第29卷第7期
页 面：1425-1430页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：北京市医院管理中心青年人才培养“青苗”计划(QML20190402) 北京积水潭医院高层次人才“学科骨干”培养计划(XKGG201808)
摘 要：目的探讨年龄对髋臼骨折临床特点的影响及变化趋势。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月北京积水潭医院创伤骨科收治的1024例(共1034髋)髋臼骨折患者的临床资料,包括年龄、性别、损伤机制、围手术期健康状况、髋臼骨折分型及形态学特征、手术方式等。对不同年龄段的临床特点及变化趋势进行统计分析。结果纳入患者年龄14~86岁,平均(43.35±14.04)岁,男841例、女183例,2010—2019年髋臼骨折患者平均年龄呈逐年增加趋势(P0.001)。青年髋臼骨折组男750例、女139例,老年髋臼骨折组男91例、女44例,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.961,P0.001)。老年髋臼骨折组低能量损伤比例高于青年髋臼骨折组[18.5%(25/135)比2.5%(22/889)](χ^(2)=68.890,P0.001),且老年髋臼骨折组女性患者低能量损伤占比高于男性患者[34.1%(15/44)比11.0%(10/91)](χ^(2)=10.490,P=0.001)。老年髋臼骨折组美国麻醉医师协会(ASA)评分高分级占比高于青年髋臼骨折组[28.1%(38/135)比10.0%(89/889)](χ^(2)=35.487,P0.001),且老年髋臼骨折组中女性患者ASA评分高分级占比高于男性患者[45.5%(20/44)比19.8%(18/91)](χ^(2)=9.667,P=0.002)。后壁骨折[29.2%(302/1034)]、双柱骨折[24.3%(251/1034)]及横断伴后壁骨折[19.2%(199/1034)]仍是最常见的骨折类型,老年髋臼骨折组中横断伴后壁骨折比例低于青年髋臼骨折组(P0.05),双柱骨折比例高于青年髋臼骨折组(P0.05);老年髋臼骨折组中前方骨折比例显著高于青年髋臼骨折组[54.1%(73/135)比38.3%(344/899)](χ^(2)=12.190,P0.001)。手术方式以内固定术[99.4%(1028/1034)]为主,单一后方入路[54.1%(559/1034)]使用较多,而老年髋臼骨折组前方入路比例高于青年髋臼骨折组(P0.001),后方骨折比例低于青年髋臼骨折组(P0.05)。结论髋臼骨折患者年龄的变化对髋臼骨折的临床特点产生了巨大影响,老年髋臼骨折的比例明显增加,准确地理解其特点及变化趋势,将有助于优化髋臼骨折的治疗模式及临床路径。
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