对比硬通道与软通道微创手术治疗高血压脑出血的Meta分析

作     者：刘文虎 梁金 刘建雄 温兆孟 马少波 Liu Wenhu;Liang Jin;Liu Jianxiong;Wen Zhaomeng;Ma Shaobo

作者机构：甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院神经外科兰州730000 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：1044-1053页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：颅内出血 高血压性 Meta分析(主题) 穿刺术 硬通道 软通道 

摘      要：目的 系统评价硬通道与软通道微创手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、中国生物医学文献和维普数据库中有关硬通道与软通道微创手术治疗高血压脑出血疗效及安全性的相关文献,检索文献的发表时间截至2022年12月31日.提取的结局指标包括总体有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿完全清除率、术后血肿量、感染指标C反应蛋白(CRP)、血清氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)以及术后并发症的发生情况.采用Cochran Q检验分析文献的异质性,异质性较高时采用随机效应模型分析,否则采用固定效应模型进行效应值合并.结果 共纳入25篇文献,其中19篇为随机对照试验研究文献,6篇为回顾性临床对照研究文献,共计2 007例患者,其中1 002例行硬通道微创手术,1 005例行软通道微创手术.Meta分析结果显示,与硬通道微创手术患者比较,软通道微创手术患者术后NIHSS评分更低(MD=4.05,95%CI:2.91~5.18,P0.05).结论 软通道与硬通道微创手术术后总有效率相近,而软通道微创手术术后总并发症的发生率更低.