胸外按压与人工通气比之窘境

作     者：王立祥 于学忠 

作者机构：武警总医院急救医学中心北京100039 北京协和医院急诊科100730 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2013年第25卷第11期

页      面：703-704页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：全军医学科技"十二五"课题计划(BWS11J077) 

主　　题：人工通气 胸外按压 国际心肺复苏指南 人工循环 Peter 按压通气比 通气 血流 CPR 

摘      要：自从1958年Peter Safar等创造了人工呼吸、1960年Kouwenhoven等[2]报道徒手胸外按压术以来,现代心肺复苏（CPR）中胸外按压与通气的比例经历了从5：1和15：2,直至2005年《国际心肺复苏指南》将按压通气比例调整为30：2[3]的过程,其目的在于通过增大胸外按压的比例,为重要器官提供有效的血流灌注;然而不论比例如何变更,CPR成功率仅有5％ ～ 10％,并没有显著提高.追其原因不得不从CPR的源头上考量,尤其是现行的按压与通气不能同步进行,即胸外按压时只有循环而无通气,而后予以人工通气时又无人工循环维系,导致通气/血流比例失调,肺内换气不能有效地进行,必将影响CPR的质量.故以往按压与通气比例的变更仅仅是一种＂量＂的调整,并未从按压与通气有机同步进行的＂质＂上变化,如何走出胸外按压与通气比之窘境,创建持续人工循环状态下给予人工通气的新模式,是当今吾辈CPR工作者必须承担的历史使命.