中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

作     者：王曼 郭毅 江汉 WANG Man;GUO Yi;JIANG Han

作者机构：武汉大学口腔医学院武汉430079 武汉大学公共卫生学院流行病学教研室武汉430071 武汉大学口腔医学院预防科武汉430079 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2013年第13卷第7期

页      面：875-884页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 1002[医学-临床医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主　　题：局部用氟 预防 正畸 牙釉质脱矿 随机对照试验 半随机对照试验 Meta分析 

摘      要：目的系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果。方法计算机检索The CochraneLibrary(2012年第9期)、MEDLINE(1996～2012.10)、EMbase(1974～2012.10)、CNKI(1994～2012.10)、VIP(1994～2012.10)、WanFang Data(1998～2012.10)和CBM(1978～2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿。Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4%)低于对照组(16.0%)[OR=0.44,95%CI(0.33,0.59),P0.000 01];局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3%)低于对照组(17.7%)[OR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P0.000 01];含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0%)低于对照组(14.5%)[OR=0.59,95%CI(0.49,0.71),P0.000 01];含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6%)低于对照组(18.2%)[OR=0.48,95%CI(0.24,0.96),P=0.04];其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0%)低于对照组(21.8%)[OR=0.43,95%CI(0.30,0.60),P0.000 01]。2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级。结论国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实。