动态对比增强MRI及弥散加权成像参数预测结直肠癌微卫星不稳定

作     者：马文婷 朱袁慧 魏照坤 王莉莉 MA Wenting;ZHU Yuanhui;WEI Zhaokun;WANG Lili

作者机构：甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730000 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：1526-1530页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省青年科技基金计划(20JR5RA143) 

主　　题：结直肠肿瘤 磁共振成像 微卫星不稳定性 

摘      要：目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)参数预测结直肠癌微卫星不稳定(MSI)的价值。方法回顾性分析经病理证实的11例MSI(MSI组)和55例微卫星稳定(MSS,MSS组)结直肠癌患者,比较组间术前DCE-MRI参数,包括容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血管内外回流速率常数(K_(ep))和初始强化曲线下面积(iAUC),以及DWI参数表观弥散系数(ADC)的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测结直肠癌MSI的效能;基于诊断效能最高的DCE-MRI参数及ADC,采用多因素logistic回归建立联合模型,并评估其诊断效能。结果MSI组K^(trans)、K_(ep)、iAUC均低于MSS组(P均0.05),ADC显著高于MSS组(P0.001),而V_(e)与MSS组差异无统计学意义(P=0.536)。K_(ep)预测结直肠癌MSI的AUC为0.890,高于K^(trans)、iAUC及ADC(AUC=0.822、0.830、0.879,Z=3.456、3.173、3.170,P均0.001);K_(ep)+ADC的AUC为0.970,高于单一K_(ep)及ADC(AUC=0.890、0.879,Z=6.171、3.978,P均0.001)。结论DCE-MRI联合DWI参数可有效预测结直肠癌MSI。