胰腺癌手术质量评估系统的建立:从单并发症评估到教科书式结局

作     者：朱凌宇 郭世伟 金钢 Zhu Lingyu;Guo Shiwei;Jin Gang

作者机构：海军军医大学附属长海医院胰腺肝胆外科上海200433 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2023年第61卷第10期

页      面：833-838页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海申康医院发展中心第二轮临床三年行动计划(SHDC2020CR2001A) 上海市科技创新行动计划(20511101201) 

主　　题：胰腺肿瘤 外科手术 并发症 新辅助治疗 教科书式结局 

摘      要：随着新辅助治疗、多学科联合诊治等理念的提出和发展, 胰腺癌的治疗已逐渐从切除走向治愈。根治性切除作为胰腺癌综合诊疗模式的核心环节, 其手术质量高低直接决定了患者的短期结局, 并影响长期预后。既往衡量胰腺癌手术质量多采用单并发症评估模式, 然而, 任何特定并发症的发生率和结局都不能涵盖整个手术过程, 使得评估难以做到标准化及规范化。最近, 教科书式结局的概念在外科研究中得到了普及, 这一包含多个并发症参数的综合指标, 采用全或无的方式, 反映了最佳手术结局。建立以教科书式结局为核心的质量改进计划, 有助于提高复杂手术的整体治疗水平, 是未来胰腺癌外科治疗的终极目标之一。本文汇总分析目前相关研究的最新进展, 对胰腺癌手术的教科书式结局作一简要梳理。