羊水栓塞的高危因素及发病机制

作     者：涂新枝 李笑天 

作者机构：深圳市妇幼保健院产科广东深圳518028 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第39卷第9期

页      面：641-643页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：弥散性血管内凝血 羊水栓塞 抽搐发作 重度呼吸困难 抢救水平 产科并发症 高危因素 诊断标准 

摘      要：羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种罕见、灾难性的产科并发症,尽管不同国家的诊断标准和定义有所不同,但已有共识认为AFE是临床排他性诊断[1]。孕妇或产妇突然发生心血管衰竭、重度呼吸困难、缺氧和(或)抽搐发作时,应怀疑AFE,尤其是随后发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulopathy,DIC)者。然而,并非所有AFE患者都存在上述全部典型临床表现。“机械性栓塞和“过敏反应是AFE发病机制的两个经典学说,但任何一个单独使用都只能解释部分发病机制。2021年提出的免疫凝血双风暴学说[2],有助于更好地理解典型和非典型AFE的各种临床表现,探讨AFE的病因和发病机制,对于提高临床诊治和抢救水平至关重要。