腹膜透析滤出液中游离mtDNA 与腹膜透析患者腹腔微炎症的相关性分析

作     者：邱杰山 暨利军 王燕翔 王丹萍 陈静静 方燊燊 QIU Jie-shan;JI Li-jun;WANG Yan-xiang;WANG Dan-ping;CHEN Jing-jing;FANG Shen-shen

作者机构：仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)肾脏内科仙居317300 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2023年第22卷第10期

页      面：739-743页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(2023ZL793) 仙居县人民医院青年创新人才支持计划(21yja02)。 

主　　题：腹膜透析 腹膜透析滤出液 线粒体DNA 微炎症 

摘      要：目的探讨腹膜透析滤出液中游离线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹膜及腹腔微炎症的相关性。方法收集行PD治疗的患者85例,分为A组(1.5%葡萄糖腹膜透析液治疗组)和B组[高浓度(2袋以上2.5%或4.25%)葡萄糖腹膜透析液治疗组]。检测血生化指标,腹膜透析滤出液中白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)及白细胞介素(interleukin 18,IL-18)及mtDNA。比较2组患者上述指标的差异;将mtDNA分别与临床参数做相关性分析;通过多元回归分析明确影响腹膜透析滤出液中mtDNA浓度的危险因素。结果B组患者透析龄长于A组(t=-2.206,P=0.030),血白蛋白(Alb)低于A组(t=2.635,P=0.010),腹膜透析滤出液中IL-6(t=-4.835,P0.001)、TNF-α(t=-6.557,P0.001)、IL-1β(t=-2.395,P=0.019)、IL-18(t=-2.318,P=0.023)及游离mtDNA(t=-3.920,P0.001)均高于A组。腹膜透析滤出液中mtDNA与IL-6(r=0.721,P0.001)、TNF-α(r=0.418,P0.001)、IL-1β(r=0.771,P0.001)、IL-18(r=0.634,P0.001)及透析龄(r=0.240,P=0.030)均呈正相关,与Alb呈负相关(r=-0.319,P=0.003)。多元回归分析显示腹膜透析液中葡萄糖浓度升高(β=0.358,P=0.005)、长透析龄(β=0.292,P0.001)及Alb降低(β=-0.272,P=0.027)是腹膜透析滤出液中mtDNA水平升高的危险因素。结论腹膜透析滤出液中mtDNA与PD患者腹膜及腹腔慢性微炎症状态相关。高浓度葡萄糖腹膜透析液、长透析龄及低蛋白血症是导致其水平升高的危险因素。