纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

作     者：郝英英 石慧 汤淑娴 HAO Yingying;SHI Hui;TANG Shuxian

作者机构：江西省九江市第一人民医院麻醉科江西九江332005 

出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期：2023年第30卷第28期

页      面：114-118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：江西省九江市重点研发计划(指导性计划)项目(S2022ZDYFN296) 

主　　题：腹腔镜结直肠癌根治术 腹横肌平面阻滞 纳布啡 镇痛 恢复质量 

摘      要：目的探讨腹腔镜结直肠癌患者采用纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞(TAPB)对其术后疼痛及恢复质量的影响。方法选取2022年1月至10月九江市第一人民医院收治的60例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为R组(n=30)与RN组(n=30),R组采用罗哌卡因进行TAPB,RN组采用纳布啡+罗哌卡因混合液进行TAPB。比较两组术后疼痛、恢复质量、镇痛泵按压次数以及不良反应。结果静息时,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互效应比较,差异无统计学意义(P0.05);咳嗽时,两组患者的VAS评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P0.05);组内比较:R组术后6、12、24、48 h时VAS评分高于术后3 h,术后24、48 h时的VAS评分高于6 h,术后48 h时的VAS评分高于术后12 h,差异有统计学意义(P0.05);组间比较:RN组患者术后6、12、24 h的VAS评分低于R组,两组患者术后3、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d,RN组的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分均高于R组,差异有统计学意义(P0.05)。RN组术后24 h内镇痛泵按压次数少于R组,差异有统计学意义(P0.05)。RN组患者的不良反应总发生率(13.32%)低于R组(36.66%),差异有统计学意义(P0.05)。结论纳布啡作为佐剂行TAPB可缓解结直肠癌根治术患者术后疼痛、提升恢复质量、减少术后镇痛泵按压次数并降低不良反应发生率,具有良好的临床应用价值。